医学影像学-呼吸系统常见疾病PPT课件.ppt

医学课件 呼吸系统常见疾病 湖北医药学院医学影像系 《医学影像学》教研室 内容与重点 支气管扩张 大叶性肺炎 支气管肺炎 肺脓肿 肺结核 支气管肺癌 纵隔原发性肿瘤 胸部创伤 影像学表现与特点 病理生理基础 临床表现与检查方案 支气管扩张症Bronchiectasis 临床 咳嗽、咯血、大量脓性痰 儿童、青少年 常继发于慢性化脓性炎症 病理机制 支气管壁感染破坏 分泌物淤积 支气管内压增高 外在牵拉 发育缺陷：免疫球蛋白缺乏、肺囊性纤维化、纤毛无运动综合征 病理分型 扩张形式 柱状 囊状 曲张型 混合型 常见部位 3-6级分支 左下叶 右下叶 舌叶 结核性支扩多在上叶 支气管扩张症的影像检查 平片主要检查合并症和初检 以CT为主 主要可以确定是否存在、类型、范围和程度 -X线表现 肺纹理改变：杵状、管状、蜂窝状 肺内炎症/含有液平的多发空腔 肺不张 肺心病 CT表现 轨道征 戒指征 串珠状透光影 囊状影 指状征 合并炎性浸润和不张 影像表现-肺不张与柱状支扩 诊断 典型症状（反复大量脓性痰） 典型的肺纹理异常合并感染 支气管管腔增粗、管壁增厚 大叶性肺炎lobar pneumonia 青壮年，冬春季 突起热、寒、胸痛、铁锈色痰 肺炎双球菌感染 充血期 红色、灰色肝样变期 消散期 -影像表现 充血期：肺纹理增强，CT可见肺野磨玻璃样变 实变期：典型的以肺叶或肺段为单