修改第三节(炙甘草汤类方).pptVIP

* * 【原文】 伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之（177） 脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。又脉来 动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴 也。脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰 代，阴也。得此脉者必难治。（178） 一、炙甘草汤 （一）方证辨析 【释义】 主症： 心动悸 脉结代 ——心阴阳两虚，心失所养。 病机：心阴阳两虚，心失所养，脉气不得接续。 ——阴阳两虚，脉气不得接续。 ：止后复来，更来小数，止无定数。 ：动而中止，不能自还，良久方至，止有定数。 结脉 代脉 【提要】 论心阴阳两虚的证治。辨结代脉的形态与预后。 【治法】通阳复脉，滋阴养血。 炙甘草四两 人参二两 大枣三十枚 生地一斤 阿胶二两 麦冬半斤 麻仁半斤 桂枝三两 生姜三两 清酒 补中益气，以资脉之本源。 ——补气滋液，益脾养 心。 滋阴养血。 宣通阳气，温通血脉。 ——通经络，利血脉。 得此脉者必难治——此病阴阳两虚，较难治。 预后： 【方药】炙甘草汤 1.心血管系统疾病：多种心律失常、病态窦房结 综合征、病毒性心肌炎、季节性低血压等； 2.呼吸系统疾病：支气管炎、咽喉炎、支气管哮 喘、老年性肺炎等； 3.其他：更年期综合征、甲亢、肾病综合征、溃 疡病、青光眼、白内障、习惯性便秘等。 （三）临床应用 （二）现代研究 本方具有强心、镇静、镇痛、解痉、健胃、纠正 贫血等功能。 二、桂枝甘草汤 【原文】 发汗过多，其人叉手自冒心①，心下悸，欲 得按者，桂枝甘草汤主之。（64） （一）方证辨析 【词解】 ①叉手自冒心：双手交叉覆盖心胸部位。 【提要】 论发汗过多损伤心阳的证治。 【释义】 主症： 心阳虚，心无所 主，欲得按护。 叉手自冒心 心下悸，欲得按 病机：心阳不足，空虚无主。 【治法】 温补心阳。 【方药】 桂枝甘草汤。 辛甘合化，温通心阳。 辛温助阳 甘缓益气 服法：顿服——急复心阳而愈其悸动。 桂枝四两—— 炙草二两—— （二）现代研究 本方对神经的异常兴奋状态有镇静作用，还可改善 循环状态。 （三）临床应用 治疗窦性心动过缓、心力衰渴、低血压等疾病。