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题 目 硕士生 XXX 导 师 XXXX 教授 福医大2014届专业硕士研究生 毕业学位论文答辩会 摘 要 前 言 资料与方法 结 果 讨 论 结 论 本 研 究 概 述 前 言 我国胃癌发病率位于全球第二位，死于胃癌人数占该病总死亡人数的1/4。 手术是胃癌主要的治疗方法，然而胃癌术后并发症发生率仍较高，约10~20%。 术前肺功能检查作为外科手术风险评估的手段之一，其对胃癌术后并发症的评估作用 1 本 研 究 目的 前 言 在于探讨术前肺功能检查对胃癌术后并发症的评估作用 2 研 究 对 象 厦门大学附属中山医院2009年1月至2013年12月术前行肺功能检查的择期胃癌手术患者200例 资料与方法 3 1. 术前经过影像学及电子胃镜检查并取病理活检确诊胃癌的手术患者。 2.术前均未进行放化疗者。 3.术前肺功能检查的数据完整者。 1.有严重心脏基础疾病者；严重胸廓畸形者 2.肺功能检查前行放疗或化疗的患者 3.术前肺功能检查在外院进行的患者。 4.胃癌急诊手术患者；残胃癌再次手术者。 纳入标准 排除标准 资料与方法 4 手 术 方 法 采用气管插管全身麻醉 根据日本《胃癌治疗指南》 选择胃切除范围 切除方法 根据日本第14版《胃癌处理规 约》进行胃周围淋巴结的清扫 手术时间是从开腹或放置 套管针开始至关闭腹腔为止 吻合方式采用毕I式消化道 重建、毕Ⅱ式消化道重建术。 资料与方法 7 统 计 分 析 方 法 所有数据使用SPSSl7.0统计软件进行处理 术前肺功能检查对胃癌术后并发症的评估 作用，采用单因素和多因素分析法 资料与方法 8 1. 肺功能异常组与肺功能正常组术前资料比较 结 果 9 2. 术后并发症发生例数情况 结 果 10 3 . 肺功能异常组与肺功能正常组术后并发症发生率比较 项目 肺功能异常组 肺功能正常组 P值 （n=42） （n=158） 总体发病人数(n,%) 19（45.2%） 38（24.0%） 0.007 肺部并发症(n,%) 13（31.0%） 23（14.6%） 0.014 腹部并发症(n,%) 9（21.4%） 22（13.9%） 0.232 结 果 结 果 11 4. 肺功能异常组与肺功能正常组术后住院天数的比较 　 肺功能异常组 肺功能正常组 P值 术后第1天至出院时间(天) 18.21±6.2 15.92±5.7 0.025 结 果 12 5 影响术后并发症的单因素分析 结 果 13 6 影响术后并发症的多因素logistic分析 因素 OR值 95%可信区间 p值 肺功能异常 8.124 1.76～37.36 0.0070 吸烟指数大于200 2.840 1.60～4.587 0.0140 术前肺部基础疾病 1.528 0.98～2.570 0.1170 手术方式 1.218 0.625～2.373 0.5630 年龄（≥65岁） 1.400 0.85～2.190 0.1300 结 果 14 * *