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临床急救常见急症课件.ppt
心肺复苏流程 1、判断环境 2、判断意识 3、呼救,拨打120 4、判断呼吸 5、胸外按压 6、口对口呼吸 常见急症的诊疗 安徽省急救中心 由NordriDesign?提供 主 要 表 现 间隔短暂时间(通常为数秒钟)后恢复 可有面色苍白、出汗、脉搏微弱,血压下降,有时伴有抽搐 突发短暂完全的意识丧失,就地摔倒 一过性意识障碍 主要原因: 脑供血不足 晕厥 急救要点 迅速让病人平卧, 并抬高双腿 保持呼吸道通畅,解开衣领、腰带 不见好转,应拨打120急救电话 安徽省急救中心 主要表现 意识丧失,抽搐 两眼上翻、双眼球凝视、斜视、发直 口唇青紫伴口吐白沫,可伴有大小便失禁 持续时间不等 抽搐停止后意识渐恢复 安徽省急救中心 癫痫 急救要点 头偏向一侧防止呕吐物吸入 清除口鼻腔异物,保持呼吸道通畅 松解衣领,裤带,动作要轻柔,尽量减少刺激 用纱布包裹压舌板,筷子,牙刷柄放在上下磨牙之间,以防舌咬伤,不可强行撬开牙齿 安徽省急救中心 休克 shock 强烈致病因素刺激 有效循环血量减少 组织缺血缺氧 神经-体液因子失衡 分期 早期:神志尚清,焦虑、紧张、皮肤苍白、口唇甲床紫绀、 率快、气促、脉速、血压正常或下降、少尿 中期:意识不清、呼吸表浅、心音低钝、脉搏细弱、血压进一步下降、皮肤湿冷发花,少尿或无尿 晚期:DIC、急性呼衰、急性心衰、急性肾衰、其他 如何处置? 急救要点 保持安静、就地抢救 休克卧位:头、脚抬高 保持呼吸道通畅 去除病因(止血、镇痛、保暖) 建立通道 监测呼吸、脉搏、血压、神志等 脑血管意外脑卒中(stroke)是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又称脑血管意外。 影响因素 有哪些先兆呢? 先兆症状 头晕、头痛、眼发黑 一侧肢体麻木、无力 反复说话不清楚 视物模糊、旋转、耳鸣、呕吐 取物不准 打哈欠、打嗝等。。。 一分钟内识别脑卒中 抬 说 笑 上述任何一项异常,中风的可能性达72% 三种都有可能行达85% 能做什么 拨打120电话 清醒的稳定情绪,稍抬高头部静卧,松衣解带 昏迷的头偏向一侧 保温或降温 防止舌咬伤、舌后坠 限制进水、进食 预防 急性冠脉综合症 心绞痛 突发胸骨后压榨性疼痛, 舌下含服硝酸甘油 1--5分钟后缓解,很少超过10-15分钟 常见的有 急性心肌梗死发作性心前区疼痛在15分钟以上 口服硝酸甘油不能缓解症状。 你怎么啦? 我胸疼,心慌憋气 平卧者,30度角半卧位 站立者应成坐位 立即嚼160mg-325mg阿司匹林、口服安定、 舌下含服硝酸甘油 呼叫120 不露声色 摆好体位 解开衣领 开窗吸氧 扶 不 扶 梁娅,35岁,生前供职某外企 2月17日上午10:28分,深圳地铁一出口倒地 11点18分,急救人员到达现场,发现已经死亡 死者倒下后50分钟内,没有任何人员采取任何急救措施 87.7%猝死病人发生在医院以外,没有医护人员第一时间参与抢救 国内心肺复苏成功率不到3% 国外发达国家心肺复苏成功率约30% 时间就是生命 18秒后——脑缺氧 30秒后——出现昏迷 60秒后——脑细胞开始死亡 6分钟后——全部脑细胞死亡 一旦发生呼吸心跳停止,需立即行CPR! 所以我们不能单纯等待医护人员! 伤害 误解 “CPR”所需要的仅仅是 安徽省急救中心 徒手心肺复苏术(CPR) 救命的技术 胸外按压原理
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