德国交换心得.docVIP

德國交換心得 長庚醫學六 譚媛云 緣起 每一年都會在BBS版上看到有關交換學生的訊息，當時對於實驗室並不熱衷且未踏入臨床學習領域的我，沒有很積極注意；然而在五上正煩惱著要如何好好計畫充實最後一個暑假的時候，臨床見習交換學生的消息映入我眼簾。這個時機參與臨床見習交換正好，因為我們已有一年的見習基礎，畢竟到另一個不同語系的國家，非語文專業性的學習必定會受到限制，有點知識背景較容易進入狀況。 抉擇 本校提供的交換學生名額分兩種，一是直接有校際合作關係的日本琦玉大學，一是SCOPE提供的不同國家的機會。前者提供的金錢誘惑極大，接受的招待品質歷屆以來口碑極佳；另外就是SCOPE提供的德國見習機會，德國一直是熱門選項，由許多德文醫學專有名詞也可猜想得到德國在醫學方面的基礎是相當紮實的。考慮前者是因為喜愛日本文化，制度，語言等，而且自己已經學了一年半的日語，但因為日本頗近，也曾經去過幾次，將來再去的機會也不小，況且日本與台灣文化相近，文化衝擊有限；而歐洲是我未踏入的境地，德語也是身為醫學生的我一直想接觸學習的，心想何不把這個機會化為學習另一種語言的動力！經過一連串準備及甄選，我幸運地選到我的第一志願－德國。 準備 從校內競選取得見習資格到與全國醫學生競爭名額，若是積極想爭取的，必須早一點開始做好完全的準備，Curriculum vita、社團證明，語文證明及推薦函等。資料越早準備越齊全，況且自己輝煌歷史的紀錄可藉由這次機會做一個統整，也是一個提升自己條件的訓練。未來若有機會再次出國進修，或是競爭名額，這將是你略勝一籌的秘密武器。取得名額之後，接下來就要自立自強了，其中最重要的就是聯絡工作，越早聯絡接待人越好，主要是和對方接待人談妥達成共識，如此一來流程就變得十分順利。另外因為自己對語文的喜好，之前一直想要學德文卻因惰性而遲滯不前，這次終於有了名正言順的動力，所以在出國前我衝去學了半年的德文；雖然程度肯定不會達到理想，不過多了這項優勢也比較能夠融入當地的生活圈。 城市與科別 大部分去德國的學生，無論是台灣或是其他世界各國來的，都會希望待在大城市裡，例如慕尼黑、柏林、法蘭克福等等。然而個人認為學生城市比較適合交換見習，在醫學中心遇到當地醫學生的機會也比較大，較小規模的醫療中心易於深入了解；所以我的志願都是中等規模的城鎮，主要以學生城為主。雖然並不訝異的，選到的城市並非我的前三志願，但對方依照我的選擇取向，把我分配到德國四大學生城之一－馬堡，頗符合我的需求。至於科別，歷年來多數台灣醫學生因為語文的關係，都是選擇外科系；但是大五結束後，我們只受到內科系、復健科、神經內科以及放射科的見習訓練，雖然到德國見習外科，會是一個嶄新的學習而且免去許多語文的困擾，但是如此一來就沒有辦法針對自己的經驗與在國外所學所見做一個較徹底的比較，此外，眾所皆知長庚外科在國際上是走在尖端的，而在外科見習多半是技術上的求新；至於內科系，除了可以將五年級所學多加運用比較之外，也可以觀摩國外醫病關係，病患出入院處理，保險制度的運作，醫院層級制度的分別。上述理由再加上長庚的心臟內科也是鼎鼎有名，心臟內科即便為我的第一志願，而幸運地對方的接待人很積極地為我爭取到這個機會到馬堡大學醫學中心心臟內科見習。 見習所學 德國見習是我踏入歐洲的第一步。這段期間遇到的驚喜，學到的東西，受到的文化衝擊超乎自己的想像；也許從見習經驗來看德國有點偏頗，但是可以藉此充分體驗台灣與德國之間在醫療體系上的差異。 德國在第一次世界大戰之後，醫學的進步是事業有目共睹的，醫學是德國引以為傲的項目之一，醫學生唸的是德文的教科書，病歷書寫也是由德文，但從見習的經驗當中，不難發現德國也是逐漸地運用美國老大哥醫學的新發展，當然也不脫俗地使用實證醫學，主治醫師也常常上網「Up to date」；驕傲的是長庚醫院在此方面早已與世界接軌，畢竟我們唸的最新版的美語教科書，在鼓勵教學研究的氣氛下，老師傳授的是從國外帶回來最新的觀念和技術。 德國的醫學教育與台灣相差不遠，醫學系有六年之久，前三年進行的是基礎醫學教育，後三年開始進入臨床見習與實習。實習的學習工作內容與長庚大同小異，然而見習部分我相信長庚的教學熱誠，課程編排絕對不輸德國，當初在內科見習，從早上的會議，照顧病患，病歷書寫，特殊檢察觀摩，甚至值班訓練，在我眼裡樣樣不輸德國；也難怪當地的醫學生曾向我開玩笑地說：「德國醫學生只會唸書不會做事。」不過因為醫療制度、醫師人口分配以及就醫習慣的緣故，德國的醫學中心真的只收重症特殊疾病的病患，每個人的疾病都值得一番討論。 而因為醫療保險制度的複雜，在德國當醫師並不容易，保險分為公家保險以及私人保險，也許表面上兼具了人人都有權利而且人人有取得更好醫療照顧的機會，卻也造就了大醫師對於病患的大小眼，且因為醫療保險法條的繁複，