第二章康复医学基础课件.ppt

2. 失能分类 行为失能 语言交流失能 个人生活自理失能 运动方面的失能 身体姿势和活动方面的失能 精细活动方面的失能 环境适应方面的失能 特殊技能方面的失能 其他活动方面的失能 3. 残障分类 识别（人、地、时）残障 身体残障（生活不能自理） 运动残障 职业残障 社会交往残障 经济上自给残障 三、中国的残疾分类标准 (一)视力残疾 视力残疾的定义 由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，而难能做到一般人所能从事的工作、学习或其他活动。 表2-4-1 视力残疾的分级 类别 级别 好眼最佳矫正视力 盲 一级盲 0.02~无光感，或视野半径5° 二级盲 0.05~0.02，或视野半径10 ° 低视力 一级低视力 0.1~0.05 二级低视力 0.3~0.1 (二)听力语言残疾 1. 听力语言残疾的定义 听力残疾是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍，而听不到或听不真周围环境的声音；语言残疾是指由于各种原因导致不能说话或语言障碍，从而都难同一般人进行正常的语言交往活动。 听力语言残疾包括： ①听力和语言功能完全丧失（既聋又哑）； ②听力丧失而说话或构音不清（聋而不哑）； ③单纯语言障碍，包括失语、失音、构音不清或严重口吃。 类 别 级 别 听力损失程度 聋 一级聋 91dB 二级聋 90~71dB 重听 一级重听 70~56dB 二级重听 55~41dB 表2-4-2 听力残疾的分级 (三）智力残疾 智力残疾是指人的智力活动能力明显低于一般人的水平，并显示适应行为的障碍。 智力残疾包括： 在智力发育期间（18岁以前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟缓； 智力发育成熟之后，由于各种有害因素导致的智力损害或老年期的明显智力衰退。 级 别 分 度 与平均水平差距—SD IQ值 适应能力 一级智力残疾 极重度 5.01 20或25以下 极重度适应缺陷 二级智力残疾 重度 4.01~5 20~35或25~40 重度适应缺陷 三级智力残疾 中度 3.01~4 35~50或40~55 中度适应缺陷 四级智力残疾 轻度 2.01~3 50~70或555~75 轻度适应缺陷 表2-4-3 智力残疾的分级 (四）肢体残疾 肢体残疾是指人的四肢的病损和残缺或四肢、躯干麻痹、畸形、导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障碍。 肢体残疾包括： ①上肢或下肢因外伤、病变而截除或由发育异常而致先天性残缺； ②上肢或下肢因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍； ③脊椎因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍； ④中枢、周围神经因外伤、病变或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。 2、肢体残疾的分级 从人体运动系统有几处残疾、致残部位高低和功能障碍程度综合考虑，并以功能障碍为主来划分肢体残疾的等级 (1) 一级肢体残疾 (2) 二级肢体残疾 (3) 三级肢体残疾 (4) 四级肢体残疾 （1）一级肢体残疾 ①四肢瘫痪，下肢截瘫，双髋关节无自主活动 能力；偏瘫，单侧肢体功能全部丧失。 ②四肢在不同部位截肢或先天性缺肢，单全臂 （或双腿）和双小腿（或前臂）截肢或缺肢， 双上臂和单大腿（或小腿）截肢或缺肢，双 全臂（或双全腿）截肢或缺肢。 ③双上肢功能极重度障碍，三肢功能重度障 碍。 （2）二级肢体残疾 ①偏瘫或双下肢截瘫，残肢仅保留少许功 能。 ②双上肢（上臂或前臂）或双大腿截肢或 缺肢，三肢在不同部位截肢或缺肢。 ③两肢功能重度障碍，三肢功能中度障 碍。 （3）三级肢体残疾 ①双小腿截肢或缺肢，单肢在前臂、大腿 及其上部截肢或缺肢。 ②一肢功能重度障碍，两肢功能中度障 碍。 ③双拇指伴有食指（或中指）缺损。 （4）四级肢体残疾 ①单小腿截肢或缺肢。 ②一肢功能中度障碍；两肢功能轻度障碍。 ③脊椎（包括颈椎）强直；驼背畸形大于 70°；脊椎侧凸大于45°。 ④双下肢不等长，差距大于5cm。 ⑤单侧拇指伴有食指（或中指）缺损，单侧 保有拇指，其余四指截除或缺损。 以下情况不属于肢体残疾的范围 (1) 保留拇指和食指（或中指）而失去另外三指者。 (2) 保留足跟而失去足的前半部者。 (3) 双下肢不等长，差距小于5cm者。 (4) 小于70o的驼背或小于45o的脊椎侧凸。 (五) 精神残疾 精神