儿科学泌尿系统疾病课件.pptVIP

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2018-05-02 发布于四川
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儿科学泌尿系统疾病课件.ppt

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泌尿系统疾病小儿泌尿系统解剖生理特点尿次——首次排尿于生后不久，但也有延至生后36小时左右者 1周 4~5次/天 1周 20~25次/天 1岁 15~16次/天学龄前、学龄期 6~7次/天小儿泌尿系统解剖生理特点尿量——正常 1~3ml/kg/小时少量 1 ml/kg/小时无尿0.5 ml/kg/小时正常：少尿：婴儿400~500ml/天婴幼儿 200ml/天幼儿500~600ml/天学龄前 300ml/天学龄前600~800ml/天学龄期 400ml/天无尿： 50ml/天小儿泌尿系统解剖生理特点尿性质——蛋白： 100mg/24小时（正常） 150mg/24小时（异常）一过性蛋白尿——常见于发热性疾病（运动后直立位时）持续性蛋白尿——常提示有肾小球疾病小儿泌尿系统解剖生理特点 RBC： 3个/HP ——正常 3或5个/HP——镜下血尿 50个/HP——肉眼血尿血尿见于: 肾小球肾炎、泌感、结石、外伤、肿瘤等。 RBC形态：异形RBC 30% 为肾小球性血尿需查2~3次 10%为非肾小球性血尿符合率为 80%以上小儿泌尿系统解剖生理特点细胞及管型： WBC 5个/HP（正常） 5个或10个/HP——镜下脓尿 Addis计数RBC50万/12小时 WBC100万/12小时 (管型总数5000个/12小时) 颗粒管型、各类细胞管型—— 表示有肾脏损害 ? 急性肾小球肾炎 acute glomerulonephritis (AGN) 一、急性肾小球肾炎定义是一种儿科常见的肾小球疾病，其主要临床表现为：水肿、少尿、血尿及高血压，多发生于链球菌感染后，故又称为急性链球菌感染后肾炎 (acute poststreptococcal glome- rulonephritis）. 二、急性肾小球肾炎病理主要病变在基底膜范围内，呈弥漫性、渗出性、增殖性改变。三、急性肾小球肾炎病机四、急性肾小球肾炎临床表现多出现于乙型甲族溶血性链球菌感染后1~3周（一）典型表现 1、水肿、少尿 2、血尿 3、高血压 4、其他:低热、乏力、头晕、食欲↓ 四、急性肾小球肾炎临床表现（一）典型表现 1、水肿、少尿—— 水肿：为最早表现，双眼睑、颜面、渐及全身、非凹陷性。少尿：尿约300~500ml/天，重