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止血带的使用 手术室:杜红霞 袖带型号选择 根据病情、年龄、手术等因素,选择适宜的型号 大号【1】:成人下肢 中号【2】:成人上肢、小孩下肢 小号【3】:小孩上肢 二、操作中 1、设定压力: (1) 一般成人上肢:收缩压+50—75mmHg(30.4KP) (2)下肢收缩压+100—150mmHg(45.6KP) (3)根据病人年龄、收缩压、止血带宽度、肢体大小选择适宜的压力 2、设定时间: (1)成人一般0—120分钟 (2)若继续使用:放气后恢复肢体供血10—15分钟 (3)剩余10分钟、5分钟时自动报警提示 3、固定: (1)止血带连接口朝上,避免污染无菌区域 (2)上肢在上臂中上1/3处,下肢在大腿上1/3处 (3)选择合适的治疗巾做衬垫(宽度超过袖带2—4CM为宜)平整缚扎,保护受压皮肤,再将止血带平整的缚扎其上,松紧度以一指为宜并在外系好固定带,用皮肤粘贴加强固定,防止充气后滑落 4、连接:充气导管+仪器接口 5、泵气:手术开始,驱血带驱血或抬高患肢后,按开始键 注意:双侧或上下肢使用止血带时,充气前检查是否连接在驱血的患肢,观察压力值是否在所需范围内,确认无误后在充气。 6、及时记录充气时间,术中注意加强对患者呼吸、循环功能的检测 手术结束 1、手术完毕,应先按放气键,放气指示灯亮,此时压力显示值变为手术前的设定压力值,时间显示值变为手术实际运行时间值,待放气指示灯灭时关闭主机电源,拔插头 2、协助医生包扎伤口,拆除止血带和治疗巾,检查使用止血带驱血部位的皮肤是否完好,适当的按摩驱血部位。 如:淤伤、起水疱、拧伤和皮肤坏死立即告知手术医生 止血带的并发症 1、神经肌肉损伤:部位、压力、时间 (如反复使用时,充气时间应逐渐缩短,间隙时间应相应延长,以缩短肢体缺血、缺氧时间,应用止血带的总体时间不超过5小时) 2、止血带休克:已血流量重新分配有关 A、放气“慢” B、抬腿、屈血“慢”———老年人、心功能不全 注意事项 1、双侧同时使用止血带时,不能同时放气,一般需要间隔10min~15min,以免因过快放气造成休克。 (大量血流量从新分配到双下肢,导致心
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