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淺談安寧療護 國軍高雄總醫院內科部血液腫瘤科 謝安臺醫師 根據行政院衛生署統計資料顯示，國人十大死因近幾年來惡性腫瘤(癌症)連續蟬連寶座，且遙遙領先排名第二位腦血管疾病兩倍多，國人每年有三萬多人死於癌症，也就是說不到四人就有一人因癌症而死亡，各大醫院癌症病床普遍一床難求。大部分末期癌症治療成功率很低，癌症末期患者有百分之八十以上會面臨疼痛、胃腸不適、呼吸喘、失眠等症狀。面對形體逐漸失能，患者與家屬對即將面臨的死亡事實，恐懼與悲傷日漸形成，往往心理方面也承受著很大的壓力。如果沒有完善的醫療照顧與社會家庭的支持，大部分癌末病人將注定含著痛苦而死亡。一般醫療單位服務的層面僅限於癌症的診斷與治療，當治癒性的治療方法全部使盡後，面對層出不窮的症狀，未受過專業訓練的醫護人員往往感到非常棘手，碰到癌症末期病人避之唯恐不及。如此被遺棄的感覺，沒有尊嚴地痛苦活著，癌末病人普遍鬱鬱寡歡，有些甚至希望尋求安樂死或自行了斷。因此如何幫助這些病患有尊嚴地安然走完人生末程，也讓親友可以了無遺憾地與患者道別，這是需要訓練與學習的。 安寧療護是一種組織化的團隊照顧模式，團隊成員包括醫、護、神職人員、社工、心理師、營養師、藥師、志工等人員，成員以完整的醫療專業或各方長才，積極地想盡各種方法來緩解癌末患者各種不適症，讓病患擺脫病痛的折磨，舒坦地走完生命的最後旅程，安適地與親友度過一段溫暖的時光；同時協助家屬照顧，輔導親人走出悲傷的陰影，讓生死兩相安。安寧團隊成員所提供的照顧內容與方式，概略可以以安寧照護常強調的“四全照顧”簡述之，其實務如下： § 全人：盡專業能力提供病患身、心、靈完整醫療照顧；協助願望的達成；舒緩其對死亡之恐懼；尊重生命尊嚴、品質及權利。 § 全家：在病患住院期間及往生後，為家屬提供心理支持及輔導；傾聽、陪伴、協助家屬。 § 全程：在病患住院直到往生期間，滿足生理需求，提供心理支持及哀慟的舒緩與輔導。 § 全隊：結合醫、護、社工、志工、營養師、藥師及神職等人員提供以上四全照顧。 安寧療護延起自中世紀之Ｈｏｓｐｉｃｅ，原指供朝聖者或長程旅行者休養體力之中途驛站；１９６７年６月，英國桑德絲博士成立Ｈｏｓｐｉｃｅ，是為照顧臨終垂危病患之醫療機構，幫助那些正走入人生最後一程的病患及其家屬。“粽葉飄香”送愛心到病房活動