甘露醇和速尿对麻醉家兔尿量的影响.pptVIP

* 药理作用：迅速而强大的利尿作用，尿中电解质排泄增多；降低肾血管阻力，增加肾血流量 新书-呋塞米还能增加肾血流量，改变肾皮质内血流分布，其作用机制可能与其降低血管对血管收缩因子(如NE和血管紧张素2)的反应性、增加引起血管舒张的前列腺素类的生成，以及对动脉阻力血管产生钾离子通道开放的作用有关。 * 判断一个药是否有利尿作用，可采用大白鼠﹑小白鼠﹑猫或狗进行实验。其中以大白鼠较为常用。对人体有利尿作用的药物在大白鼠实验中一般均可获较好利尿效果。因此利尿药的筛选实验常首选大白鼠，必要时还应选另一种动物进行实验加以验证。 * 胃管插入越深越安全，在食管的可能性越大。缓慢推注麻醉药，尤其是后1/3。 按压下腹部，排空尿液后再给药。注射生理盐水20分钟后，仍要按压下腹部，排空尿液，计入总尿量，注射速尿也是如此。 药物对麻醉家兔尿量的影响 生化药理实验室一 观察利尿药速尿对麻醉家兔尿量的影响 观察脱水药甘露醇对麻醉家兔尿量的影响 掌握急性利尿实验的实验方法 实 验 目 的 1 利尿药：促进电解质和水从体内排出，增加尿量、消除水肿的药物。 分类 高效利尿药：呋塞米、依他尼酸、布美他尼 中效利尿药：噻嗪类、氯酞酮 低效利尿药：留钾利尿药:螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利 碳酸酐酶抑制剂:乙酰唑胺 相 关 理 论 2 呋塞米、呋喃苯胺酸、利尿灵、利尿磺胺 吸收迅速，口服30 min起效，作用持续4～6 h，静注5 min起效，维持2～4 h 作用部位：髓袢升支粗段 作用机制：特异性地与Na+-K+-2Cl-同向转运蛋白结合，抑制NaCl重吸收，影响尿液的稀释和浓缩，发挥强大的利尿作用 速 尿 【临床应用】 心源性水肿、肾性水肿、肝腹水 急性肺水肿和脑水肿 加速毒物排泄 预防急慢性肾功能衰竭 高钙血症 辅助治疗高血压危象，急性心功能不全 渗透性利尿药：静脉给药时可升高血浆渗透压及肾小管腔液的渗透压而产生脱水及利尿作用。 特点：①易经肾小球滤过； ②不易被肾小管再吸收； ③在体内不被代谢； ④不易从血管透入组织液中。 应用：治疗脑水肿的首选药 甘 露 醇 动物：雄性家兔 药品：25% 乌拉坦 1% 速尿 20% 甘露醇 生理盐水 实 验 方 法 3 实验步骤 称重、麻醉（乌拉坦4ml/kg iv） 仰位固定，导尿（轻柔） 生理盐水 0.4ml/kg 呋塞米 0.4ml/kg 生理盐水 5 ml/kg 甘露醇 5ml/kg 观察每5min尿滴数和20min总尿量 灌胃（30ml/只） 灌胃：是否出现剧烈挣扎 是否出现气泡 是否出现呛咳 麻醉：耳缘静脉（回血） 后1/2缓慢推注 导尿：充分润滑，动作轻柔 记录：排空积存尿液 注意事项 4 组别 各时间段尿量 (ml) 总尿量 0~5min 5~10min 10~15min 15~20min (ml) 生理盐水 呋塞米 生理盐水 甘露醇 * 药理作用：迅速而强大的利尿作用，尿中电解质排泄增多；降低肾血管阻力，增加肾血流量 新书-呋塞米还能增加肾血流量，改变肾皮质内血流分布，其作用机制可能与其降低血管对血管收缩因子(如NE和血管紧张素2)的反应性、增加引起血管舒张的前列腺素类的生成，以及对动脉阻力血管产生钾离子通道开放的作用有关。 * 判断一个药是否有利尿作用，可采用大白鼠﹑小白鼠﹑猫或狗进行实验。其中以大白鼠较为常用。对人体有利尿作用的药物在大白鼠实验中一般均可获较好利尿效果。因此利尿药的筛选实验常首选大白鼠，必要时还应选另一种动物进行实验加以验证。 * 胃管插入越深越安全，在食管的可能性越大。缓慢推注麻醉药，尤其是后1/3。 按压下腹部，排空尿液后再给药。注射生理盐水20分钟后，仍要按压下腹部，排空尿液，计入总尿量，注射速尿也是如此。