伏格列波糖片培训资料 对内培训.pptVIP

* 1、罗格列酮：代表药物 文迪雅 2、吡格列酮：代表药物 艾可拓 3、二甲双胍：代表药物 格华止 * 1、阿卡波糖：代表药物 拜唐苹、卡博平 2、伏格列波糖：代表药物 倍欣 3、米格列醇：代表药物 德赛天、奥恬苹 目前国内获得批准上市有四家，进口1家，国内厂家3家；市场上50mg×30片/盒，中标价格60元左右。 衔接词：前面我们介绍了糖尿病疾病相关及临床常用治疗药物分类，下面我们主要介绍华怡平（伏格列波糖）这一产品。 * 1、伏格列波糖的主要作用是抑制α-葡萄糖苷酶中的双糖酶； 2、阿卡波糖对多糖酶、双糖酶都有抑制作用； 3、糖的代谢： 食物中的糖主要是淀粉，淀粉在α-淀粉酶的作用下分解为麦芽糖、蔗糖等，再在双糖类水解酶的作用下分解为葡萄糖，葡萄糖作为单糖被吸收入血。 * * * * 讲解词：华怡平可竞争性抑制了双糖与α-葡萄糖苷酶的结合，减少了双糖分解为单糖，延缓肠道对葡萄糖的吸收，有效降低餐后血糖。 * 讲解词： 1、正常糖的吸收模式，糖分在十二指肠和空肠被快速地消化、吸收，饭后血糖在短时间内急骤升高。 2、应用华怡平后，糖分在十二指肠和小肠被缓慢地消化、吸收，饭后血糖不会迅速上升过高，达到了药物分餐的效果。 * 华怡平在体内不被吸收，几乎100%经粪排出。 * * 适应症：改善糖尿病餐后高血糖 蛋白质糖基化：高血糖时血红蛋白与糖结合形成糖化血红蛋白，这不仅使血红蛋白携氧功能下降，而且氧与血红蛋白的解离困难。从而导致组织缺氧，血管内皮损伤，动脉平滑肌增生。再加上糖尿病常伴有高脂血症，因此容易发生动脉粥样硬化。 * 衔接词：接下来是临床研究资料 1、HbA1C：糖化血红蛋白，是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，它和血中葡萄糖水平呈正比关系；糖化血红蛋白中最常见的为HbAlc，所以常以HbAlc作为糖化血红蛋白的代名词。该值越高表示血糖与血红蛋白结合越多，糖尿病病情也越重。目前我国将该项指标的控制标准定为6.5%以下。 2、该项临床研究：伏格列波糖的用量为0.2mg/次，3次/日 阿卡波糖的用量为50mg/次，3次/日 * * * * 强调：伏格列波糖0.2mg与阿卡波糖50mg疗效相当 * * * * * * * * * * FPG：空腹血糖，正常值为3.9-6.1mmol/L 1,5-脱水山梨醇（1,5-AG）：是监测糖尿病患者血糖控制状况的又一指标,其值随血糖的升高而降低，作为一种新的糖代谢指标，其对糖尿病短期疗效监测具有重要应用价值。 * * * * 衔接词：以上我们介绍了华怡平的临床应用资历，下面我们了解一下他的安全性 * * 阿卡波糖：腹部胀满、肠排气增加的发生率为30-50% * * * 1、GOT(谷-草转氨酶 ）广泛的存在于心肌，肝中，但是以心肌中含量最高，故血清中谷草转氨酶活性升高应该排除心肌病变后才考虑肝病病变。 2、GPT（谷-丙转氨酶 ）主要存在于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶升高一倍。因此，谷丙转氨酶ALT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。肝脏、心脏和骨骼肌中都含有丰富的谷丙转氨酶ALT。当肝细胞或某些组织损伤或坏死，都可以使血液中的谷丙转氨酶ALT升高，临床上有很多疾病可引起谷丙转氨酶ALT升高，部分谷丙转氨酶ALT升高与脂肪肝、饮用酒精有关 。 3、BUN（尿素氮）是体内蛋白质的代谢产物，经肾小球滤过而随尿排出。肾小球滤过功能减退时，血BUN浓度增高。尿素氮指标必须配合其他化验检查数值一起对肾功能做出准确诊断。 4、Cr（肌酐）主要是体内肌酸的代谢产物，少部分由食物经机体消化吸收而来。肌酐由肾脏排出。在控制蛋白质的摄入量、活动相对恒定时，测定血清肌酐的含量较测定尿素氮的含量更能反映肾脏的排泄功能。 5、TG（甘油三酯）为心血管疾病的危险因素，血清甘油三酯水平受年龄、性别和饮食的影响。血甘油三酯增高可见于家族性高甘油三酯血症，饮食大量甘油三酯和继发於某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎等。降低见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下等。 6、CH（胆固醇）血清胆固醇水平受年龄、性别等影响。除家族性高胆固醇血症（FH）外、血清胆固醇增高多见于继发于肾病综合征、甲状腺功能减低、糖尿病和胆道梗阻等。胆固醇降低见于甲状腺功能亢进、营养不良和肝功能严重低下等。 * 1、糖尿病酮体症：糖尿病患者出现酮体是由于体内胰岛素量不足，脂肪大量分解而产生，并由尿液排出体外，人体如果在短时间内产生大量的酮体并在体内堆积，将会引起代谢性酸中毒，严重者将危及生命，因此定期必要时监测酮体