大医博爱抗血小板治疗幻灯片课件.pptVIP

遵循指南和共识规范ACS患者的抗血小板治疗;遵循指南和共识规范ACS患者的抗血小板治疗;ACS临床分类;易损性斑块是导致ACS的病理基础;血小板激活在ACS急性期血栓形成中的作用;急性期后斑块愈合缓慢，ACS病理基础长期存在;罪犯病变与非罪犯病变 引起再发事件的概率相当;罪犯病变外破裂斑块13个月愈合率仅30%;GRACE5年随访显示：ACS患者长期面临高死亡风险NSTE-ACS和STE-ACS长期死亡率相当。;ACS患者需要规范化治疗，抗血小板治疗贯穿始终;遵循指南和共识规范ACS患者的抗血小板治疗;阿司匹林临床研究的荟萃分析： 抗血小板治疗显著降低心血管事件发生风险;CURE研究设计-UA/NSTEMI患者;阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗获益显著;CHARISMA研究;阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗获益显著;Mayo Clin Proc. 2008: 995-1001;中国ACS患者长期应用波立维安全性良好;遵循指南和共识规范ACS患者的抗血小板治疗;ACS抗血小板治疗建议;ACS危险分层有效指导临床决策;2011ESC指南推荐ACS早期应行危险分层;BM J. 2006;online,38985.646481.55;GRACE 评分入院（院内）;GRACE 评分入院（出院后6个月）;GRACE危险评分可准确预测ACS患者院内临床结局;2010年GRACE英国-比利时亚组长期随访验证： GRACE评分高危者10年死亡风险是低危者的6.36倍;ACS患者出院后进行GRACE危险评分可准确预测远期临床结局;ACS危险分层对治疗策略的影响;中国ACS患者院内接受双联抗血小板治疗极不充分;中国ACS患者出院后 双联抗血小板治疗依从性下降明显;抗血小板药物及治疗建议 ;NSTEMI-ACS的PCI;STEMI-ACS的直接PCI;择期PCI;PCI术后双联抗血小板药物应用持续时间;中国的现状，多数ACS患者仅接受药物治疗，后续长期二级预防治疗需更规范;-阿司匹林-非血运重建患者;-氯吡格雷-非血运重建患者;-糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂治疗建议-非血运重建患者;特殊人群抗血小板治疗--长期抗血小板与抗凝治疗联合应用;遵循指南和共识规范ACS患者的抗血小板治疗;特殊人群的抗血小板治疗建议;出血的处理;抗血小板药物消化道损伤的处理;结 语 ;谢谢！