脊柱脊髓损伤课件.pptVIP

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2018-05-02 发布于四川
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脊柱脊髓损伤课件.ppt

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脊柱骨折 Spinal Fracture 一、解剖 1、三柱理论（1983年Denis） 2、什么是胸腰段（胸11，12，腰1，2） 3、脊髓圆锥止于腰1下缘 T11,12 T11,12 L1,2 L1 二、分类 1、单纯压缩 2、稳定性爆裂骨折 3、不稳定性爆裂骨折 4、Chance骨折（安全带骨折） 5、屈曲牵拉 6、骨折脱位三、颈椎骨折的分类 1、屈曲损伤：a、半脱位 b、双侧椎间关节脱位（关节绞锁） c、单纯压缩骨折 2、垂直压缩损伤：a、环椎损伤（Jafferson骨折） b、爆裂骨折 3、过伸损伤：a、过伸损伤 b、环椎椎弓骨折（Hangman骨折） 4、机制不明的骨折（齿状突骨折） Jafferson骨折 Hangman骨折齿状突骨折四、诊断病史、疼痛、畸形、功能障碍 X线片、CT、MRI 漏诊原因 1、合并脑外伤 2、合并胸腹外伤 3、未做特殊体位拍片五、搬运原则平托搬运、滚动翻身六、治疗 1、稳定骨折（压缩小于1/2，附件骨折）保守治疗 2、不稳定骨折：（压缩大于1/2，骨折脱位,两柱以上的爆裂骨折）手术治疗：爆裂骨折，减压固定（后路减压、前路减压）骨折脱位，复位固定