耐信和奥曲肽课件篇.ppt

龙岗区中医院 急危重症护理小组 奥曲肽、耐信 IC龙岗区中医院ICU 黄荷贤 陈慧 学习目标：掌握耐信、奥曲肽的作用、用法、适应症及副作用，了解它们的优缺点 参加人员签名： 未参加人员阅后签名： 艾司奥美拉唑钠 适应症： 作为当口服疗法不适用时，胃食管反流病的替代疗法。 用于口服疗法不适用的急性胃或十二指肠溃疡出血的低危患者。 耐信通常应短期用药（不超过7天），一旦可能就应转为口服治疗。 用法用量 用量：对于不能口服用药的患者，推荐每日1次静脉注射或静脉滴注耐信20-40mg。反流性食管炎患者应使用40mg，每日1次；对于反流疾病的症状治疗应使用20mg，每日1次 备注：胃食管反流临床表现复杂且缺乏特异性，凡临床发现不明原因反复呕吐、咽下困难、反复发作的慢性呼吸道感染，反复出现窒息、呼吸暂停等症状时都应考虑到胃食管反流存在的可能性 用法：只能溶于NS,静注推注时间3min,静滴时间在30min内。配制液应在12h内使用。 不良反应 常见：腹泻、腹痛、便秘、腹胀、恶心、呕吐、头痛 偶见：皮炎、瘙痒、口干、头晕等 罕见：。。。0.01% 药物相互作用：由于埃索美拉唑可抑制胃酸分泌,因此对于需要胃酸帮助才可溶解、吸收的药 物(如酮康唑、伊曲康唑、口服铁剂)应避免与埃索美拉唑合用，吸收会降低。而地高辛吸收会增加，要监测药物浓度。 奥曲肽 适应症 肢端肥大症? 对手术治疗或放疗失败，或不能、不愿接受手术以及放射治疗尚未生效的间歇期患者，本品可以控制症状并降低生长激素和胰岛素样生长因子-1的血浆水平 缓解与功能性胃肠胰内分泌瘤有关的症状和体征? 预 防胰腺手术后并发症? 肝硬化患者胃-食管静脉曲张所致出血的紧急治疗，止血和预防再出血，与内窥镜硬化剂等特殊手段联合 用法用量 预防胰腺手术后并发症? 皮下注射每日三次，每次0.1毫克，连续7天，第一次用药至少在术前1小时进行。 食管-胃静脉曲张出血? 连续静脉滴注0.025毫克/小时，最多治疗五天。本品可用生理盐水稀释 对肝硬化病人食管-胃静脉曲张出血，持续静脉滴注剂量可达0.05毫克/小时，持续5天。 5支+NS50ml--------2.5ml/h（0.025mg） ----------5ml/h（0.05mg） 用法：建议使用生理盐水。配制液建议不超过24小时，保存在冰箱2~8摄氏度 不良反应 最常见的不良反应 腹泻、腹痛、恶心、胀气、头痛、胆石症、高血糖症和便秘。皮下注射部位疼痛、刺痛伴红肿，极少持续15min以上。 皮下注射吸收迅速且完全，30min内血浆浓度达到峰值。 .医学 .健康生活 龙岗区中医院 急危重症护理小组