第二章精神疾病的基本知识课件篇.ppt

* * （8）嫉妒妄想：患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实，另有外遇--精神分裂症、更年期精神障碍。 （9）钟情妄想：患者坚信自己被异性钟情。因此，患者采取相应的行为去追求对方，即使遭到对方严词拒绝，仍毫不置疑，而认为对方在考验自己对爱情的忠诚，仍反复纠缠不休--精神分裂症。 （10）疑病妄想：患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正。严重时认为“自己内脏腐烂、脑子变空、血液停滞”，称之为虚无妄想--多见于精神分裂症，更年期及老年期精神障碍 第二节 精神疾病的症状学 (二)思维障碍 * * 注意：是指心理活动对一定对象的指向和集中，注意通常是指主动注意而言。注意障碍是指注意的范围、强度、稳定性、选择等特性受到损害而发生障碍。注意障碍有以下表现： 1.注意增强：为主动注意的增强。如有妄想观念的患者；有疑病观念的患者、神经症、偏执型精神分裂症、更年期抑郁症等. 2.注意涣散：为主动注意的不易集中，注意稳定性降低所致，如神经衰弱、精神分裂症和儿童多动综合征. 第二节 精神疾病的症状学(三)注意障碍 * * 第二节 精神疾病的症状学二、思维障碍 3.注意减退：主动及被动注意兴奋性减弱。注意的广度缩小，注意的稳定性也显著下降，如神经衰弱、脑器质性精神障碍、意识障碍. 4.注意转移：主动注意不能持久，注意稳定性降低，很容易受外界环境的影响而注意的对象不断转换--躁狂症。 5.注意狭窄 * * 记忆：是过去的经验在人脑中的反映，是在感知觉、思维基础上建立起来的精神活动，为既往事物经验的重现，包括识记、保持、再认及回忆四个基本过程。 识记是事物或经验在脑子里留下痕迹的过程，是反复感知的过程；保持是使这些痕迹免于消失的过程；再认是现实刺激与以往痕迹的联系过程；回忆是痕迹的重新活跃或复现。 第二章 精神障碍的症状学(四)记忆障碍 * * 常见的记忆障碍： 1.记忆增强 2.记忆减退：记忆的四个基本过程普遍减退，临 床上较多见。轻者表现为回忆的减弱，严重时远 记忆力也减退—神经衰弱、正常老年人、痴呆。 * * 3.遗忘：部分或全部地不能回忆以往的经验。 顺行性遗忘：疾病发生以后一段时间的经历不能回忆，因意识障碍而导致识记障碍，如：脑震荡。 逆行性遗忘：回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件--脑外伤、脑卒中后。 界限性遗忘（心因性遗忘）：指对生活某一特定阶段的经历完全遗忘，见于癔症。 第二章 精神障碍的症状学四、记忆障碍 * * 第二章 精神障碍的症状学四、记忆障碍 4.错构：记忆的错误。对过去曾经历过的事件，在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误回忆，并坚信不移—老年性、动脉硬化性痴呆、慢性酒中毒。 5.虚构：由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损。虚构患者有严重的记忆障碍，其内容常变化，且易受暗示影响--痴呆。 * * 智能：复杂的综合精神活动的功能，反映个体在认知活动方面的差异。对既往获得的知识、经验的运用，用以解决新问题、形成新概念的能力。包括观察力、记忆力、注意力、思维能力、想象能力等。 智能障碍分为精神发育迟滞及痴呆 1.精神发育迟滞：先天或围生期或在生长发育成熟前（18岁前），大脑的发育由于各种致病因素，使大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定的阶段。随年龄增长其智能明显低于正常同龄人。 第二章 精神障碍的症状学(五)智能障碍 * * 第二章 精神障碍的症状学(五)智能障碍 2.痴呆：一种综合征，是后天获得的智能、记忆和人 格的全面受损，没有意识障碍，其发生具有脑器质性 病变基础。 临床主要表现为创造性思维受损，抽象、理解、判 断推理能力下降，记忆力、计算力下降，后天获得的 知识丧失，工作和学习能力下降或丧失，甚至生活不 能自理，伴精神症状，如情感淡漠、行为幼稚及本能 意向亢进等。根据大脑病理变化的性质和所涉及的范 围大小，可分为全面性痴呆及部分性痴呆。 * * 第二章 精神障碍的症状学(五)智能障碍 3.假性痴呆：在强烈的精神创伤后可产生类似痴呆的表现，大脑组织结构无任何器质性损害。预后较好，可见于癔症及反应性精神障碍 （1）刚塞综合征（心因性假性痴呆）：对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉，但对某些复杂问题反而能正确解决。 （2）童样痴呆：以行为幼稚、模拟幼儿的言行为特征。 （3）抑郁性假性痴呆：严重的抑郁症患者在精神运动性抑制的情况下，出现认知能力的降低，表现为痴呆早期症状，抑郁消失后智能完全恢复 * *