病毒性心肌炎的护理课件.pptx

病毒性心肌炎的护理; ;什么是病毒性心肌炎呢？？;柯萨奇，ECHO、脊髓灰质炎、流感病毒和HIV病毒引起;临床表现：; 视：颈静脉怒张 触：肝肿大、水肿 叩：心脏增大 听：心率：增快与体温升高不成比例 心律：各种心律失常，室早最常见 心音：心尖部S1↓，出现S3、S4 杂音：有时可闻及;1、血液生化检查：血沉增快、CRP阳性； 急性期或活动期：CK-MB、TnT、TnI↑2、病原学检查：血清柯萨奇病毒IgM ↑ 外周血：肠道病毒核酸、肝炎病毒（+） 心内膜心肌活检：有助于病原学诊断。3、X线：心影增大或正常 4、心电图：常见ST-T改变和各种心律失常（以窦性心动过速及一度房室传导阻滞较为常见） 严重心肌损害：病理性Q波 ; ST-T段改变;诊断;1、一般治疗：急性期卧床休息，补充维生素与 蛋白质。 2、对症治疗：心衰—利尿剂、ACEI； 心律失常--药物、起搏； 糖皮质激素：不主张早期使用， 但对有AVB、难治性心衰、重症等慎用。 3、抗病毒治疗：利巴韦林、黄芪、牛黄酸、辅酶Q10干扰素等调节免疫机制 　　 ;活动无耐力 与心肌受损、并发心律失常有关;活动无耐力; 1）急性期严密心电监护直至病情平稳； 2）注意心率、心律、心电图变化； 3）密切观察生命体征、尿量、意识、皮肤粘膜颜色 4）注意有无呼吸困难、咳嗽、颈静脉怒张、水肿、奔马律、肺部湿罗音等表现。 5）准备好抢救仪器及药物，一旦发生即可处理 ;知识缺乏;