第十二章患者的清洁护理1.ppt

Company Logo 一防受凉 二防沾湿 三防污水 一 观 察 “三防一观察” 调节室温22－26℃ 水温合适(40-45℃） 及时擦干 Company Logo 淋浴 盆浴 床上擦浴 评估 计划 ①护士准备 ②用物准备 ③环境准备（关闭门窗、调节室温、屏风遮挡） 实施 ①淋浴或盆浴 ②床上擦浴 床上擦浴 Company Logo Company LOGO Company Logo Company LOGO 患者的清洁护理 邵阳医专基础护理教研室 Company Logo 1.什么是身体的清洁? 2.病人对清洁的需求会随着自理能力的下降而下降吗? Company Logo 学 习 目标 掌握清洁护理的各项操作技术及注意事项 熟悉口腔、皮肤的卫生健康指导 了解晨晚间护理的目的及内容、给便盆法 Company Logo 1 2 3 4 口腔护理 头发护理 皮肤护理 晨晚间护理 学 习 内 容 Company Logo 一、认识口腔 ㈠口腔的结构 ㈡口腔的问题 口腔内存在大量正常菌群和部分致病菌群 健康者 a.抵抗力强 b.各种活动的作用 患者 a.疾病导致抵抗力下降 b.活动减少，细菌大量繁殖 引起口腔问题 口臭 口腔局部炎症 溃疡 其它合并症 缓解 Company Logo Company Logo ㈠彻底清洁牙齿 2.清洁牙齿邻面：牙线 积藏在牙齿邻面的牙菌膜 为什么要使用牙线 怎样使用牙线 二、口腔卫生健康教育 Company Logo Company Logo ㈠彻底清洁牙齿 3.义齿的清洁与护理 义齿的佩戴 义齿的保存 义齿的清洁 ！！每餐后都应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。 二、口腔卫生健康教育 Company Logo ㈡养成良好的饮食习惯 减少吃喝次数 避免吃喝高酸性食品 避免吃坚硬的食物 避免吃黏性强的食物 象牙质外露 二、口腔卫生健康教育 Company Logo ㈢定期接受口腔检查 1.定期检查口腔的重要性 2.该隔多久检查牙齿一次？ 3.口腔检查的服务 对一般人来说，可每年检查牙齿一次。但一些高危或有特别需要的人士，就需要6个月检查一次：吸烟、患有系统性疾病的人士以及患有严重口腔疾病的人士。 １）记录口腔健康状况 ２）提供改善清洁牙齿技巧的建议 ３）度身订造一个良好的饮食建议 ４）如有需要，会进行X-光检查 ５） 按需要制订治疗计划 二、口腔卫生健康教育 Company Logo ㈣不要吸烟  ㈤使用氟化物 ㈥咀嚼无糖香口胶 二、口腔卫生健康教育 Company Logo 三、特殊口腔护理 ㈠目的 两保持一观察 ㈡评估 1.患者病情、意识状态及生活自理能力 2.患者心理反应及合作程度 3.口腔基本情况 4.患者的知识及口腔卫生习惯 禁食、高热、昏迷、鼻饲及口腔疾患及生活不能自理的病人－－特殊口腔护理 ㈢计划 1.护士准备 2.用物准备 3.环境准备 ㈣实施 ㈤评价 Company Logo 部位/分值 1 2 3 粘膜 湿润、完整 干燥、完整 干燥、粘膜檫破或有溃疡面 牙龈 无出血及萎缩 轻微萎缩，出血 牙龈有萎缩，容易出血肿胀 唾液 中量、透明 少量或过多量 半透明或粘稠 病人 教育 大部分知识来 自实践 有些错误观念，刷牙有效 有许多错误观念 评价 刷牙有效，使 用牙线清洁 未用牙线清洁 牙齿 很少清洁口腔，刷牙无效，未用牙线清洁口腔 …… …… …… …… 表12-1 口腔护理评估表 Company Logo 治疗盘内 常用外用药 常用漱口液 酌情准备石蜡油、西瓜霜、 金霉素甘油等 Company Logo Company Logo 溶液名称 浓度 作 用 生理盐水 清洁口腔，预防感染 复方硼酸溶液 除臭、抑菌 过氧化氢溶液 1%～3% 除臭、抗菌 硼酸溶液 2%～3% 为酸性防腐剂，抑菌 碳酸氢钠溶液 1%～4% 为碱性溶液，用于真菌感染 呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔，广谱抗菌 醋酸溶液 0.1% 用于绿脓杆菌感染 甲硝唑溶液 0.08% 用于厌氧菌感染 Company Logo 1.核对解释 2.安置体位 3.铺巾置盘 4.湿润口唇 5.观察口腔 6.协助漱口 7.擦洗口腔 8.涂漱口药 9.整理归位 擦洗顺序 左→右 外侧面→内侧面→咬合面 上齿→下齿→颊黏膜（弧形擦洗） 硬腭→舌面→舌下 Company Logo 1.擦洗动作要轻 2.传染病人处置 3.清醒昏迷不同 一防溶液吸入 二防棉球遗留 三用辅助器械 钳式开口器 丁字开口器 一次一个要夹紧 操作前后点个数 禁忌漱口 Comp