第十二章推拿疗法与护理课件.ppt

【临床应用】本法轻快，柔和。主要适用于四肢，常用于上肢。具有松解粘连，活络通筋、止 痛的作用。临床用于肩肘、腕及腰腿痛，椎间盘突出，骨质增生，坐骨神经痛等疾患。实际应用中常与搓法配合，作为推拿治疗的结束手法，使 患者有一种舒松的感觉。 八、搓法 搓法是用两手掌面或小鱼际部分挟住肢体的一定部位,相对用力,快速来回搓揉，并作上下往返移动的一种手法。 【动作要领】沉肩，垂肘，腕关节放松，用掌面或指掌面挟住施术部位，松紧适宜。前臂发力，使腕部做快速搓揉。双手用力 要对称，搓动要快，移动要慢，动作要连贯。 【临床应用】本法柔和轻快，常用于四肢、胁肋及腰部，尤以上肢部与胁肋部最为常见。具有疏通经络、行气活血、放松肌肉、消除疲劳等作用。临床用于腰背酸痛、风湿痹痛、肩背疼痛等以及养生保健推拿。是推拿治疗的结束手法之一。 第三节 小儿推拿手法 小儿推拿基本手法有按、摩、掐、揉、推(包括分推、合推、旋推)搓、摇等。小儿推拿手法应重视补泻，如旋推为补，直推为泻(清）;左摩为补，右摩为泻，缓摩为补，急摩为泻;基本上是按照手法的轻重缓急来决定补泻。 小儿推拿注意事项 1.手法操作时应按程序进行，不能操之过急。 2.手法柔软，不宜用力过猛，特别是掐法，以免皮肤破损。 3.手法操作时，应涂润滑剂以免擦破皮肤。 4.小儿手法适用于10岁以下儿童，5岁以下治疗效果更显著。 5.骨折、皮肤破裂、结核、创伤性出血者忌用。 一、小儿常用八法 1.二龙戏珠 【操作方法】术者右手拿小儿示指、环指端，左手按捏阴池穴和阳池穴，往上按捏至曲池穴。 寒者重按阳穴，热者重按阴穴。最后左手捏拿阴阳两穴，右手拿示指、无名指摆动九次。 【临床应用】本法能清热解表。对小儿发热具有一定的疗效。 2.苍龙摆尾 【操作方士】术者右手拿小儿示、中、环三指端，左手拇指指腹从总筋至肘部来回搓揉几 遍，再用左手拿住肘部，右手进行摆动九次。 【临床应用】本法能退热开胸。适用于小儿发热，咳嗽等症。 3.凤凰单展翅 【操作方法】术者左手拇指捏拿一窝风，右手示指放去内劳宫，拇指放在外劳宫，两指对压，进行摆动九次。 【临床应用】本法性温热。能祛除寒证。因一窝风、外劳宫穴位都属少阳三焦经脉，故能促进上、中、下三焦的温煦和化生作用，调整功能活动达到祛寒。 4.打马过天河 【操作方法】术者左手握住小儿手指，右手示指、中指指面沽凉水，沿着天河水交替弹打 至肘部尺泽穴。亦可边弹打边吹凉气。 【临床应用】本法性凉大寒，常用于治疗髙热，抽搐等实热证。每次操作18次。 5.水底捞明月 【操作方法】术者左手握住小儿四指端，掌心向上，用生凉水滴入掌心内劳宫处;右手示 指、中指固定患儿拇指。右手拇指指端蘸水在掌心中旋运，或同时边运边吹凉气。 【临床应用】本法性大寒，有清热凉血，宁心神，除烦等功效。主治高热神昏。每次操作 18次。 6.黄蜂入洞 【操作方法】术者左手扶住患儿头部，右手示指、中指指端轻入小儿鼻孔揉动。 【临床应用】本法能发汗解表，开窍通鼻，用于小儿外感所致鼻塞流涕，呼吸不畅等症。 每次操作50?100次。 7.按弦搓摩 【操作方法】令人将小儿抱在怀中，小儿两手交叉搭于两肩，术者站在小儿身前，两手掌从患儿两腋下胁肋处，自上而下搓摩至肚角。 【临床应用】本法能运开积疾，除痞化痰。用于积滞、积痰而引起咳嗽、胸闷、气促等证。 每次搓50?80次。 8.天门入虎口 【操作方法】小儿坐位或仰卧位，术者在坐小儿身前，用一手捏住患儿四指，使食指桡侧向上，另一手拇指罗文面的桡侧着力，蘸葱姜水自小儿食指桡侧缘远端横纹处的命关穴推至虎口处。 【临床应用】本法能健脾消食、顺气生血。用于脾胃虚弱、气血不和之腹胀、腹泻、食积等证。 每次搓10-20次。 (一)头部穴位  常用穴位 1.攒竹（天门） 【位置】两眉中点印堂穴直上至前发际内神庭穴。 【操作】两拇指桡侧面着力，自印堂交替推向前发际内神庭穴。连续20?50次。 【作用】祛风散寒，醒脑明目。【主治】小儿感冒发热、头痛、眼病。 【临床应用】开天门常用于外感发热、头痛，多配推坎宫、揉太阳;若惊惕不安、烦躁不宁， 可以结合清肝经、清心经、按揉百会。 天 门 2.坎宫 【操作】两拇指从撗竹穴沿眉头向眉梢太阳穴作分推法。次数:20?50次。 【作用】醒脑明目，散风寒，止头痛。 【主治】感冒发热、头痛、目赤。 【临床应用】推坎宫常用于外感内伤。若外感发热、头痛，常与开天门、揉太阳合用;若目 赤痛，多与清经肝、掐揉清河水、掐小天心等配伍应用。 坎 宫 3.山根（山风） 【位置】两内眦中间，鼻梁低洼处。 【操作】掐山根法:用拇指甲掐山根。次数:3?5次。 【作用】开窍醒脑。 【主治】惊厥抽搐。 【临床应用】掐山根常用于惊风、抽搐等症，多与掐水沟、掐老龙等配合应用，醒后或搐停 即止。山根穴临床