肾上腺含脂肪密度病变的ct诊断-影像ftp.pptVIP

肾上腺含脂肪密度病变的CT诊断 福建医科大学附属第一医院影像科 陈德华 2014.06.17 1、肾上腺脂肪瘤 肾上腺脂肪瘤罕见，该瘤男女发病率相近，好发于中老年男性，临床上一般无症状。 肾上腺脂肪瘤 CT上表现为均匀一致低密度脂肪肿块，CT值一般在-40HU以上，少数病例病灶内可合并点状钙化，不含软组织。 合并出血时，可在脂肪内出现高密度影，但增强扫描无强化，随访观察密度逐渐减低。 2、肾上腺髓样脂肪瘤 髓脂瘤的构成：肿瘤主要由骨髓和脂肪成分构成。 临床症状：肿瘤无激素活性，所以一般无明显的临床症状。 肾上腺髓样脂肪瘤 肾上腺区境界清楚，密度不均的肿块，多为单侧性，肿块内可测到脂肪密度(CT值一般为-40~-140Hu)，钙化少见。 增强扫描肿块多为轻度不均匀强化，强化的范围有扩大的趋势，强化的边缘较模糊。 3、肾上腺畸胎瘤 畸胎瘤是由3种原始胚层演变形成的肿瘤样新生物，常见于青少年，90％是良性的。 肾上腺畸胎瘤 CT上常表现为边界清楚的囊性、实性或脂肪为主混杂密度影，瘤内常包含脂肪、骨骼或钙化、囊性及实性密度影，囊内可见脂液分层征象是畸胎瘤较为特征性的表现。增强扫描实性部分或分隔呈轻度强化。 畸胎瘤钙化的特点为钙化灶较粗大且位于瘤体中央，这与脂肪瘤、髓样脂肪瘤及节细胞瘤的钙化不同。 4、肾上腺血管平滑肌脂肪瘤 血管平滑肌脂肪瘤是一种少见间叶性肿瘤，是由血管、平滑肌及脂肪3种成