药理作用及临床应用与氯丙嗪相似但抗精神病作用.pptVIP

药 理 学 [药理作用] ①治疗浓度时，苯妥英钠可与失活态Na+ 通道结合，延长其恢复时间，从而减少 Na+的内流，稳定细胞膜。这一作用对高频异常放电的神经元更为明显，而对正常低频放电神经元无明显影响。苯妥英钠还可阻断L型和N型Ca2+ 通道，减少Ca2+内流。 ②高浓度时，还可抑制神经末梢对GABA的摄取，使突触间隙GABA的浓度增高，突触后膜对C1—的通透性增加，促Cl—内流，细胞膜超极化，使细胞兴奋性降低，抑制异常高频放电的发生和扩散。 药 理 学 [临床应用] 1．抗癫痫作用 苯妥英钠治疗剂量抗癫痫作用明显，无镇静作用，用于治疗癫痫大发作和单纯局限性发作；对精神运动性发作也有较好的疗效；静脉注射用于癫痫持续状态；但可加重小发作(失神发作)；对肌阵挛性发作效果差。 2．治疗外周神经痛 对三叉神经痛疗效较好，一般服药后1～2天见效，使疼痛减轻，发作次数减少。此外，对舌咽神经痛、坐骨神经痛也有较好的疗效。 3．抗心律失常 药 理 学 [不良反应] 1．胃肠反应 本药局部刺激性较大，口服可引起恶心、呕吐、食欲减退等，与食物同服可减轻症状。 2．神经系统反应 血药浓度较大时(20μg／ml左右)，患者可出现焦虑、眩晕、共济失调、头痛等；当