运动损伤的病理和处理课件.pptVIP

（六）颈部软组织损伤 机制：运动中用力过猛或头颈两侧用力或受力不一致，使颈部突然扭转所致。 征象：颈肩部疼痛、姿势畸形、局部肿胀。 处理：按摩、点刺（风池、悬钟、落枕、后溪等穴位）、外敷新伤药、理疗或封闭治疗等。 附：落枕 发生于成年人或身体疲劳的人，直接原因是睡觉时枕头高低不适应，引起身体疲劳和颈部疲劳，再加上颈部姿势不正确，颈部受风寒侵袭，引起肌肉痉挛，或持久牵张使肌肉供血不足。治疗同上。 经常自我按摩颈肩和活动颈肩部可防止落枕的发生。“米”字颈部练习 （七）网球肘 前臂伸肌肌腱在抓握东西（如网球拍）时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂，即通常说的网球肘。 机制：患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。 征象：肘外侧疼痛、患肢无力等。 处理：外敷新伤药、针疗、理疗、按摩、痛区封闭。 （八）腕三角软骨盘损伤 机制：跌倒手撑地，腕关节过度伸造成。 征象：疼痛与压痛、腕活动受限制等。 处理：早期可外敷新伤药，或痛点封闭。尺骨小头向背侧突起者用压垫和夹板固定，半个月后开始活动腕关节。理疗或中药熏洗。 （九）脑震荡 机制：头部受到硬物撞击使头部受到震荡即刻发生短暂的脑功能障碍。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在，应注意及时作出鉴别诊断。 征象：意识丧失、逆行性健忘、头痛头晕、情绪不稳、易激动、注意力不集中 处理：急救、送医院指征、后期营养恢复脑力，最后“闭目举臂单脚平衡测试”来决定神经系统的平衡能力恢复情况。 （十）肩袖损伤 机制：超过肩关节运动范围或过度运动肩关节形成的损伤或劳损。当跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起。 征象：肩部疼痛、肩关节活动范围受限、出现痛弧、肌肉萎缩等。 处理：急性上肢置于外展30度位置，适当休息；电针；按摩、理疗、外敷中药或痛点封闭。若肌腱断裂者应及时送医院治疗。 （十一）急性腰扭伤 机制：躯干负重时的动作错误或负重过大使腰背部筋膜和肌肉损伤；脊柱超常范围的活动，肌肉不协调的收缩引起腰扭伤；或在精神无准备下突然滑倒，打喷嚏等引起的“闪腰”。临床分为：扭伤、拉伤、挫伤。 征象：有急性损伤史、疼痛、肿胀、功能障碍等。 处理：针刺（扭伤、后溪、悬钟、太溪）、中药外敷；中后期理疗、按摩、刮痧等；后期功能能锻炼。 （十二）腰椎盘突出 机制：弯腰时突然扭转引起椎间盘的纤维环破裂，髓核突出所致。如举重物滑倒、跨栏、投掷等运动中脊柱承受不协调的外力导致。 征象：腰痛和坐骨神经痛、腰正常生理曲线改变—出现腰侧弯、平腰和腰后突等；假性肿胀；椎旁压痛并向下肢放射痛。 处理：按摩、牵引、局部按压、功能锻炼等。 （十三）膝侧副韧带损伤 机制：膝关节过度内、外翻所致损伤，如足球运动。 征象：疼痛、压痛、肿胀、功能受限，严重者断裂等 处理：轻度损伤者，敷新伤药、停训肿胀消退后按摩、理疗等；部分断裂者早期冷敷、加压包扎、外敷新伤药固定膝关节于微屈位1~3周，抬高患肢，2~3天可进行理疗、按摩等；完全断裂者尽早手术缝合。 （十四）膝半月板损伤 机制：膝半月板是膝关节内股骨髁与胫骨平台之间内、外侧两个半月形纤维软骨组织。边缘厚，附着内外关节囊，中央游离缘薄。膝关节伸屈扭转动作易损伤撕裂，是体育运动中多发损伤之一，尤其多见于球类、体操、摔跤运动员。 征象：疼痛、压痛、膝关节屈伸试验、研磨试验、绞锁和解锁等。 处理：急性期冷敷，加压包扎，外敷新伤药，并用棉花夹板包扎固定2~3周。中后期外敷活血化淤的旧伤药，配合理疗、针灸、中药熏洗等。后期功能锻炼。若陈旧性反复出现绞锁现象的损伤，建议手术摘除半月板。 （十五）髌骨劳损 机制：长期的半蹲位发力锻炼，使髌骨内侧面遭受长期反复微细磨损而成，或其他成因。 征象：膝痛、髌骨压迫痛、髌骨边缘指压痛、单足蹲起试验等 处理：关节劳损治疗很不理想，关键在于减少局部的负担量，处在早中期的患者有可能使损伤组织恢复。经常锻炼股四头肌。 （十六）踝关节扭伤 机制：踝关节过度内、外翻，使踝关节周围韧带部分断裂或完全断裂，半脱位或完全脱位。 征象：疼痛和压痛、肿胀和淤血、踝关节松动等。 处理： 急性期：伤后立即冷敷、加压、包扎或伤处喷冷气雾镇痛剂，外敷新伤药2~3天。抬高肢体休息。 中后期：伤后2~3后，可作理疗、针灸并外敷活血化淤的中药。3~5天后，局部可以按摩、刮痧、理疗、外敷旧伤药。 韧带完全断裂者，需固定4~6周，接触固定后配合按摩、理疗、中药熏洗河功能锻炼。 （十七）牙损伤 机制：各种暴力作用于牙齿，多见于上下门牙。 征象： 1