08影像班超声基础课件.pptVIP

折射超声原理 部分容积效应 第三节 超声伪像（伪差） 伪像：是指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间存在的差异。 表现为声像图中回声信息特殊的增添、减少或失真。 伪像在声像图中十分常见。理论上讲几乎任何声像图上都会存在一定的伪像。 正确地识别伪像，可以避免伪像可能引起的误诊或漏诊，还可以利用某些特征性的伪像帮助诊断，提高对某些特殊病变成分或结构的识别能力。 一、混响效应 超声垂直入射到声阻抗差大的平整大界面时在界面与探头的平滑面之间多次反射形成 实质性脏器成像时不易被察觉 大界面下方为较大液性暗区时可在液性暗区的前壁下方隐约显示 所显示的图形为大界面上方图形的重复、移位 多见于膀胱前壁、胆囊底及大囊肿前壁。可被误认为壁的增厚、分泌物或肿瘤等 混响效应 镜面型大界面如其两侧声阻抗差别较大，而第一界面中物质的衰减甚小或厚度甚小时最易发生。 混响效应 二、振铃效应 又名声尾 声束传播途中，声能在薄界面与薄层气体之间的来回多次反射，逐渐衰减而使振幅下降所致的图像伪差。 通常在胃肠道、肺部及胆道容易产生 包括胆囊壁内胆固醇小体后方出现的彗尾 随气体变动快速变换 振铃效应 三、镜像效应 声束遇到深部的平滑镜面时，反射回声如测及离镜面较接近的靶标后按入射途径反射折返回探头，此时在声像图上所显示者，为镜面深部与此靶标距离相等、形态相似的声像图，连同声束整体扫查时所显示该靶标的实际图形一并显示。 三、镜像效应 表面光滑的强反射大界面因超声反射而产生镜面（虚像）的伪差，如在横膈膜的上方即肺的部位可显示类似在肝内病灶的回声图像，这时称“膈肌效应伪差”。 镜像效应： 必须在大而光滑的界面上产生 连同实际图形一并显示 四、侧壁失落效应 大界面回声具有明显角度依赖现象 入射角较大时，回声转向他侧不再回探头，则产生回声失落现象 囊肿或肿瘤的外周包有光滑的纤维薄包膜 声束对其侧壁的入射角过大而致侧壁回声失落 五、后壁增强效应 前提：在常规调节的DGC系统下发生。 整体图形正补偿，但其中某一小区的声衰减特别小时，则回声在此区的补偿过大，成“过补偿区”其后壁亦因补偿过高而较同等深度的周围组织明亮得多，称为后壁增强效应 常出现在囊肿、脓肿及其他液区的后壁，血管腔后壁除外。 后壁增强必然伴有后方回声增强效应 后方回声增强： 前方回声衰减明显比两旁小时，其后方回声明显强于同深度的周围组织的伪像。 六、声影：指在常规DCG正补偿调节后，在组织或病灶后方所演示的回声低弱甚或接近无回声的平直条状区。系声路中具较强衰减体所造成。 产生条件： 1 高反射系数物体（如气体）下方。 2 高吸收系数物体（骨骼、结石、瘢痕）下方 3 两者兼有。 七、旁瓣效应 是指第一旁瓣成像重叠效应 主瓣：最大，处于声源的中心，其轴线与声源表面垂直 第一旁瓣与主瓣声轴间呈10~15度角，发射能量为主瓣的15%~21%间 与主瓣同时扫查成像 旁瓣对同一靶标的测距长，图形甚淡，重叠在主瓣图上，形成各种虚线或虚图 常在显示子宫、胆囊、横膈等处发生，称“披纱征”或“狗耳征” 旁瓣效应 旁瓣与主瓣同时检测物体，两者回声相互重叠所形成的伪差。因旁瓣传播途径较主瓣长、能量又小，故可对同一界面产生在主瓣回声图形的两侧具有淡的浅拱形延长线。 旁瓣效应 八、部分容积效应：病灶尺寸小于声束束宽，或者虽然大于声束束宽，但部分处声束内时，则病灶回声与周围正常组织的回声重叠，产生部分容积效应。由于两相邻反射界面相互重叠所致。多见于小型液性病灶。 第三章 腹部超声检查的方法学 第一节 检查前准备 病人准备 腹部检查宜空腹进行 胆道系统检查需禁食八小时，前晚清淡饮食 胰腺或腹内深部病变检查可适量饮水作透声窗 评价胆囊收缩功能或了解胆管有无梗阻时，应备用脂肪餐 妇产科或泌尿系等检查，需适度充盈膀胱或作保留灌肠 检查者准备 检查前了解有关病史，明确检查目的 行介入性超声时，了解病人的凝血功能情况，准备好必需的器械，做好消毒隔离和无菌操作 保持室内温度在（25 ± 3）度范围内 开机前必须检查电源以及仪器上的接地装置 频谱多普勒 彩色多普勒 多普勒频移：声波发射频率与接受频率之间出现的增减变化。 窄带频移 宽带频移 发生多普勒频移条件： 1、声源和接受器之间发生相对运动，多普勒频移值与血流速度成正比。 v=0，多普勒频移=0