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运用PDCA循环法协助医院 建立有效的急诊绿色通道 第8组薛斌 • 组员：翟羽东、俞祥夏、李丽红、张朝军、陈春燕、 姜道彬、黄涛、邱慧成、郑艳、钱敏 背景 • 问题 某高龄初产妇临近预产期到医院产科门诊就诊，门诊 医师诊断有先兆子痫，建议尽快住院治疗。但7小时后，患 者因产科无床位仍在门诊等候，并感严重不适，也不知下 一步该如何做。期间无任何医护人员协助或提供指导。 以PDCA循环理念为指导，选用适宜的质量管理工具， 建立便捷可行的医疗服务流程和有效的绿色通道，确保 患者安全。 问题改进步骤及采用方法 阶段 步骤 主要方法 1、分析现状，找出问题 图表法、直方图 2、分析各种影响因素或原因 鱼骨图 P 流程图、柏拉图、80/20 3、找出主要影响因素 法则 4、针对主因，制定措施计划，确定改进 图表法、直方图 目标 D 执行、实施计划 甘特图 柏拉图（改进前后对比）、 C 检查计划执行结果 折线图、直方图 A 制定标准并不断完善 制定或修改相关制度流程 P-分析原因制定改进计划 • 运用图表法分析急诊绿色通道停留时间数据 • 统计分析：“六大病种”急诊绿色通道停留平均时间为111分钟。 类别 1月 2月 3月 4月 5月 （分钟） （分钟） （分钟） （分钟） （分钟） 急性创伤 145 137 162 143 159 急性心肌梗死 102 123 107 115 134 急性心力衰竭 87 98 105 94 97 急性脑卒中 102 115 103 125 102 急性颅脑损伤 98 88 97 115 103 急性呼吸衰竭 92 87 96 105 99 平均 104  108  112  116  116  注：相关数据为假定 P-分析原因制定改进计划 • 运用直方图分析现状，确定问题 • 统计分析：2014年1-5月急诊绿色通道停留平均时间长 180 160 140 120 1月 100