社保办事指南.docVIP

社保办事指南 ●社会保险基础知识： 什么是社保保险？ 社会保险是国家立法保障劳动者因年老、患病、生育、伤残、死亡等原因永久或暂时丧失劳动能力或失业，本人或家属失去生活来源时，从国家和社会获得物质帮助（以货币形式体现）的一种社会保障制度。养老、工伤、生育、失业、医疗五种职工个人如何缴纳社会保险费？ 　　个人应当缴纳的社会保险费由所在单位从其工资中代扣代缴。是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份，记录、储存个人帐户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡，可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药① 购药就医时验明身份② 记录、储存个人帐户金③ 记录参保人医疗消费情况医保卡余额查询: 参保职工可通过拨打电话进行余额查询, 余额也可在中行储蓄所或市区定点医院药店医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即持身份证到挂失,并办理补卡手续可领取新卡个人缴费至少满15年。目前，我国的企业职工法定退休年龄为：男职工60岁;从事管理和科研工作的女职工55岁;从事生产和工勤辅助工作的女职工50岁，自由职业者、个体工商户女年满55周岁个人帐户储存额一次性退有什么规定？被保险人退休前出境定居或死亡，个人帐户储存额退还给被保险人，同时终结养老保险关系；被保险人死亡，个人帐户储存额退还给其法定继承人，无法定继承人的，转入社会养老保险基金。第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的 （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的 （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的 （四）患职业病的 （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的 （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的（七）法律、应当认定为工伤的其他情形第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的1）因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其它有效证明　 （2）由于交通事故、城市轨道交通、客运渡轮、火车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等行政部门的责任认定书或者其他有效证明 （3）因工外出期限间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或者其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论 （4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明 （5）属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明　（6）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明 5、最后集齐上述申报材料交到行政人力资源部社保经办人处进行工伤申报工作 （三）工伤申报的时限： 自事故伤害之日起30日内。 三、生育保险 （一）申报条件 1、职工按《贵阳市城镇职工生育保险实施办法》参加生育保险，并履行缴费义务； 2、符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或者实施计划生育手术的； 3、参保职工门诊费用，包括门诊产前检查包干支付费用、门诊流（引）产限额支付费用及门诊计划生育手术限额支付费用； 4、无业配偶生育保险门诊费用（配偶门诊产前检查包干支付费用、配偶门诊流产限额支付费用及配偶门诊计划生育手术限额支付费用）。 （二）产前检查费用报销 申报所需材料： 1、参保职工的社会保障卡； 2、计划生育证明； 3、单位证明(无业配偶提供)； 4、门诊产前检查及治疗报告单或流产证明； 5、参保单位和劳动保障所为参保职工配偶出具的无业证明； 6、医院有效收费发票（有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章）原件； 7、报销配偶的费用时还应提供结婚证复印件（原件备查）和配偶的身份证复印件（原件备查）； 8、报销职工的产前检查费用时还需提供分娩住院发票复印件（原件备查），如果医院端已支付产前检查费用，不再手工报销。 （三）手工报销生育住院费用 （注：在统筹地区内发生的生育费用，在职职工必须刷卡就医，出院结账时系统会自动报销结算。） 手工申报所需材料： 1、参保职工的社会保障卡； 2、报销配偶的费用时还应提供结婚证复印件（原件备查）； 3、配偶的身份证复印件（原件备查）； 4、参保单位和劳动保障所为参保职工配偶出具的无业证明； 5、计划生育证明； 6、住院有效发票