颈椎病的系统治疗.docVIP

颈椎病的系统治疗 本人从事推拿康复十七年，主攻：运动损伤；风湿痨伤及脊源疾病。愿与志同道合的朋友共同学习！有意者请加：2561900889。空间加密者，请勿加我谢谢 骨质病变颈椎 正常活动：重力和肌肉作用的变化使颈椎盘压力膨胀，形成海绵样吸液活动，吸收营养液以椎间盘营养，正常运作，可以体操，间歇性抗重力休息及牵引增强，椎间盘营养和修复。 部位：椎间盘 原因：由于髓核压力减退间盘退变，使椎体接近引起的后纵韧带松弛。 骨刺的形成：髓核残留间盘内压使纤维环髓核基质压迫剥离后纵韧带，使之更加远离椎体，椎间盘的纤维环和髓核基质被挤进剥离的韧带与椎体之内，形成“突出”。 结果：突出间盘物质，纤维化形成先软后硬，突出最后钙化形成骨刺。 颈椎病的类型：颈椎病是指颈椎间盘变性，颈椎的骨质增生等因素引起的综合症，临床主要表现为肩痛，头枕部或上肢的放射性病痛，或侧面部发热出汗，少数有眩晕，摔倒症状，严重者双下肢痉挛，行走困难以致四肢瘫痪等，本病多发于中老年人，临床西医分为七种： 颈型颈椎病 局部型颈椎病，多为起始阶段颈部外观多为僵直位颈后部（棘突棘突旁）可有轻微的压痛，侧位片可见椎体后缘骨刺形成，颈椎生理曲度变小或消失颈椎过伸或过屈，位片可见椎体有轻度向前或向后滑移等。 本型临床表现：1.单纯颈部酸胀，疼痛不适，可伴有肩背酸胀不适。 经常失枕。 早晨起床劳累，受凉加重，经热敷按摩转好。 神经根型 本型临床表现：上肢及劲肩部疼痛，手指麻木，疼痛剧烈，且呈放射性，自颈至手渐渐发展亦可引起背部酸胀，疼痛及不适，出现上肢肌肉无力，症状可因劳累及受伤诱发。 相应神经及疼痛部位： 颈5神经：三角肌部位 颈6神经：三角肌，前臂外侧至指指。 颈7神经;沿上臂前臂的背侧至中指。 颈8神经：(大椎）沿上臂前臂内侧至小指。 胸神经;上臂内侧。 椎动脉型 构椎关节骨质增生，最为典型，此外还可见到椎体后缘，关节突增生，颈椎生理弧度改变，椎间孔变小而引起锥动脉或基底动脉供血不足，临床可见头部供血不足 本型临床表现：1,、头昏眼花，头昏整日昏昏欲睡2、耳鸣视力下降，记忆力下降3、头昏，可颈部扭转加重，甚者摔倒，恶心，呕吐等。4、枕后方枕大神经处（既凤池穴）常有压痛，且向头顶放射。 附：并合并有神经根型者，可出现相应部位的压痛及放射痛，作颈椎后仰旋转能诱发眩晕及摔倒 脊椎型 本型因椎体后缘骨刺形成为主因，尚有生理性弧度变小，变直，椎间隙变窄，颈椎有移位，椎管直径变小等。临床可见椎体后缘有类似“竹节样”增生，或脊髓被压迫有“波浪样”压迹 本型临床表现 下肢不利步态不稳，易跌倒。 颈部无疼痛，手指动作笨拙，不能做精细动作，如穿针。 足有如踩棉花样感觉，下肢发紧甚至大小便困难。 附：在病变影响到上肢或下肢时，可出现肢体感觉减退或消失，甚至能引出“弹指征”“划足征”并可检出髌趁挛及踝阵挛。 交感神经型 本型多因钩椎关节处骨质增生，引起可由颈椎生理弧度改变等。临床颈椎旁或大神经处有压痛。 本型临床表现： 1、头痛晕或偏头痛枕后头痛 2、眼睛作胀易流泪，视物不清。 3、心慌心胸痛，血压升高。 4、四肢发凉，多汗或少汗。 5、有耳鸣或咽部有异物感。 混合物 本型由于椎体前缘有骨刺形成及整个颈椎的退变所引起，可伴有脊髓，椎动脉。神经根受压的表现。 食管受压型 本型由于椎体前缘有骨刺形成及整个颈椎的退变所引起，可伴有脊髓，椎动脉，神经根受压的表现。 本型临床表现：以吞咽困难为主要临床表现，一般以吞咽坚硬食物时明显，重者只能进以汤水。 颈椎推拿手法 综合手法： 推肩：从大椎向肩部以掌根压椎七次。 推颈;从凤池上向下以大指及大鱼际推七次。 揉拿颈部：将颈部分为六份即完骨，凤池，大柱，均直下至肩部依次左右揉拿七次。 弹拨颈椎：以拇指揉按哑门三至七次再从颈，开始以拇指依次弹拨至大椎七次粘连处每次加拨十次。 拿肩肌：从大椎向肩部以十指指腹揉拿左右各七次。 按天宗：以指腹按压天宗左右各七次，宜缓透之再以掌摩揉七次。 牵引：以徒手牵引七次，牵引同样以后大指分别点按完骨，凤池 ，天柱，最后点按哑门，再揉按颈椎三次（次顺同4） 揉肩：以双手拇指由肩夹顶上向下揉拨左右各七次，向上牵提七次。 扳颈：以常规手法操作后揉拿颈部三次（同3） 松弛：以滚法，掌压肩背部约各二分钟，最后拍打片刻 痛症手法 颈部疼痛 手法：1、抚摸颈肌：以手掌抚摸颈项部，背部的筋肉20次以上。 揉按颈肌：以左扶固定患者，右手揉按自上而下，揉按颈椎两侧，隆起肌肉五至十次。 揉凤池：以拇指轻按揉凤池廿次。 点按肩井：以拇指按揉肩井廿次。 牵引：以常规手法牵颈十次 拿颈肌：以双手分别拿捏两侧斜方肌卅次。 后背推拿：以