2010技能整理 看着舒服7.docVIP

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2010技能整理 看着舒服7

1第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,基本操作,腹穿。 2皮肤弹性、水肿检查、腹部体表标志、心脏叩诊要叩出心界 提问:腹部听诊杂音 4第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮) 5操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊 6第二站:锁骨上淋巴结触诊+腹壁静脉曲张怎么做,怎判断血流方向。技能操作:鼻导管吸氧) 8:甲状腺触诊 单手肝脏触诊 膝反射 操作:左前臂外伤10小时后清创缝合 生命体征? 68肋脊角肾区扣痛, 操作时胸外心脏按压 11颈部浅表淋巴结检查 和 阑尾炎手术的消毒,膀胱 12胸部视诊 问题是胸骨角对的第2肋间 脑膜刺激征 问题是浮髌实验的意义; 操作是背部脂肪瘤的切除问题是头颈、四肢扯线时间 13震水音,胸部的体表标志 14甲状腺检查(II肿大的表述)、肠鸣音检查 操作:脊柱/胸椎/腰椎损伤病人的搬运 腹壁反射 15扁桃体的检查、 提问:腹部粗锁状膨胀见于哪些疾病;腹壁紧张度如何诊断。 技能操作:心肺复苏术, 提问:颈动脉按住不能超过几秒?手离开时间不超过几秒? 18乳房触诊,直肠指诊, 救护车,上臂开放性骨折,无进行性出血。三角巾固定 19第二站体格检查心脏听诊,小腿及浮髌试验检查 提问1巴彬斯基征阳性表现?2胸膜摩擦音听诊部位? 操作/穿手术衣戴手套+提问1先脱手套还是先脱手术衣?2手套上的滑石粉需除掉吗?为什么? 20右下腹压痛 反跳痛 紧张度的 原因 21体格检查:问题:脾肿大分几度:轻度肿大(肋下小于2cm),中度肿大(不过脐),重度肿大(过脐或腹中线)、技能操作前臂清创术,问题:为什么先清创后缝合? 22腹股沟淋巴结触诊,还有下肢骨折如果你是急救医生准备什么要怎么做 23(1)、考官问:你作为接诊医师,体格检查过程中在对本病例心脏视诊方面应特别注意那些内容? (3分)答:心前区有无隆起(1分)或凹陷(1分),心尖搏动位置与范围是否左移和弥散(1分)。(2)、考官指定考生做心脏视诊,并要求考生正确叙述被检查者心尖搏动的范围(12分)。B、被检查者仰卧位(或坐位),正确暴露胸部。(1分)例:仰卧位时,上至颈以下,下至中上腹,两侧至腋中线。(暴露不规范扣分)C、视诊法正确(5分) 肛门指检。乳房检查。腹部包块24腹部血管杂音听诊 2、上臂开放性骨折的紧急处理及三角巾包扎 25左前臂外伤10小时后清创缝合 26操作,简易呼吸气囊应用 27蜘蛛痣检查,操作:吸痰术 28皮肤弹性,肺部叩诊,肝脏触诊,皮肤消毒,腹部皮肤消毒 检查皮肤弹性、水肿;(考官问)肝脏大小的测量 29胸膜摩擦音,脊柱的检查,右前臂开放性骨折的急救 30 1、甲状腺二度肿大 ,口述内容。3、膝反射(正常情况应该下肢抬高) 基本操作:患者左前臂有一深达5cm伤口 ,请在模拟人操作清创缝合术。注意无菌操作 31 1、腋窝淋巴结的触诊 32胸廓体表标记 阑尾炎换药 33小腿跟膝关节体检;提问:潮式呼吸的意义,肝脏大小的表述。 提问:若颈椎骨折怎么搬运?脊柱骨折的搬运原则 34眼睛角膜巩膜检查 墨菲事诊阳性诊鉴于什么病 面罩给O2的方法,湿化瓶的作用 36腹部液波震颤 提问:颈椎前屈后伸的最大角度都是多少? 吸氧为什么要湿化?1减少对黏膜的刺激 2使气道和分泌物湿化 3使肺泡湿化 提高活性 利于气体交换 大手术后为什么要吸氧? 1、大手术多为全身麻醉,全麻术后早期患者有呼吸遗忘,呼吸肌功能未完全恢复,吸氧有助于提高血氧。 2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限,必须吸氧。 3、大手术容易造成机体的应激反应,患者肺功能受影响较大,应当吸氧 38测体温 鼻试吸氧 43二站:胸部体表标志,单手肝触诊,肛检 . 穿手术衣,戴手套体检腹部体表标志 肛检 44口述:触诊共振的方法 考官问题:颈强直的表现?意义?克、布氏征意义? 考官问题:油污,胶布的去除方法?两次碘酊消毒间为什么要等待?等待时间是多少? 45乳房触诊,直肠指诊 [救护车,上臂开放性骨折,无进行性出血。三角巾固定 操作:骨穿 46,问桶状胸发生,前后径比例,三凹症见于发生 操作:四肢浅静脉穿刺,如遇四肢无法穿刺,还有那些部位可以穿刺,腹股沟静脉,颈外静脉 47查体是:眼睛对光反射, 48吸痰 49男性导尿、 50左肘关节脱位(手掌着地跌倒,肘后三角关系异常)+清创缝合 51体格检查:呼吸运动检查,语音震颤 操作:小腿开放性外伤如何处理?四肢骨折在无夹板的情况下用什么固定? 52呼吸机使用 53 左上臂脂肪瘤切除 54膀胱叩诊, 操作:肝硬化,腹穿放腹水。 问答:肝硬化大量腹水第一次放不能超过多少,为什么要能加腹带 56胃切除二次手术的消毒,胃大切术后形成瘘管 58。技能操作:穿脱隔离衣 问题:

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