2010版双人法体外电击除颤(AED)的标准操作程序47.pptVIP

体外电击除颤(AED)之 标 准 操 作 流 程（依据最新的CPR’2010国际指南） 医护配合双人法 根据CPR’2010国际新指南，贯彻落实其精神要点，医护专业人员多人实施的现场体外电击除颤（AED)，建议统一遵循下列 操作程序指引 注释——字母编码abcd代表基础生命支持 数字编码序号表示先后操作步骤 数字“0”表示需提早做的前期准备 1. a0判断周围环境是否安全：看天看地后报告 ↓（简称“一看”，由第一目击者首先施救） 2. a1判断患者有无反应：低头呼唤并掐“人中”, ↓（“二唤”） 观察呼吸是否正常，限4秒钟完成 3. a2确定昏迷呼救：呼叫来人、启动急救系统 ↓（“三呼”） 携带面罩-球囊和急救箱、并拿取AED 助手回应 “是” 4. c0摆放抢救体位： 去枕、解上衣、垫背板， ↓（准备） 下达口头医嘱“建立静脉通路” 助手回应 “是” 5. c1判断循环征象：触摸颈动脉搏动，并抬头 ↓（判断） 巡视四肢和面色改变，限6秒完成， 口述 “无循环征象” 6. c2胸外心脏按压：快速定位后，用正确的手势和 ↓ 姿势、18秒钟连续用力地完成30次按压 7. c3下达紧急医嘱： “立即开放气道” “保持气道通畅” ↓（边压边说） “肾上腺素1mg静脉推注” 助手回应 “是” 8. a3检查清理口腔：与此同时，助手跪在患者 ↓ 的头顶部，先打开口腔检查并清除异物， ↓ 装配面罩-球囊，必须始终维持气道畅通 9. a4徒手开放气道：助手用“托举双颌”手法使 ↓ 患者头后仰，并且全程保持头部无回位， ↓ 管理气道是助手最重要职责（稍后用器械） 10.b0准备呼吸器械：助手用规范的“E-C”手法, ↓ 单/双手固定密闭面罩，复苏球囊接通氧气 11.b1给予人工呼吸：手捏球囊缓慢通气两次， ↓ 每次通气 1秒至胸部抬起，共用时5秒 两次通气结束。 12 d0由第三者（考官）将AED送达患者身旁。 ↓ 13 d1立即下达医嘱：“打开AED、清洁胸部皮肤、连接 电极片” ↓（助手要回应“是”，并打开AED、用纱 布擦拭病人胸部皮肤） ↓术者继续胸外心脏按压。新指南强调在除颤过程中 即使是非常短暂的CPR中断也是有害的。 14.d2 连接除颤仪：助手遵循AED语音提示， 按照图示将电极贴在病人胸部的皮肤 上（要求电极位置正确），将电极插头 插入亮灯处的插座上，接上电极，插入 插头，正在分析病人心律不要碰触病人。 15.d3 助手口述：停止胸外心脏按压“闪开” 并做人墙保护动作，要求动作规范， 并在第2轮的30次胸外按压即18秒钟内完成。 16.d4 判断是否室颤：AED自动分析心律 ↓建议除颤正在充电，不要接触病人身体 术者下达医嘱：不要碰触病人， ↓“闪开”。并做人墙保护动作。 17.d5 尽快给予一次电击：放电前再次 ↓确认“我已离开、你已离开、大家都 离开—放电”，按下橘黄色 按钮，除颤 ↓ 完成。 18.c/b 继续CPR轮回：从按压开始，按压/通气 ↓ 遵循30:2交替、2分钟不间断地完成5个周期 19.BLS 全面检查评估：包括呼吸与循环征象、 ↓ 意识瞳孔、P和BP，尤其12导ECG描图 20.除颤成功：恢复体位、吸氧、转送ICU * *