四、老年人健康管理服务规范（文丽萍） 2012重点慢病及老年人健康管理培训资料.pptVIP

体检技术规范及其他单项体检结果评估、处理方法 健康体检表的填写 腋测法正常值36～37℃，口测法正常值36.3～37.2℃ 60公斤，162cm BMI=22.9 调查者首先说出三件物品名称（如铅笔、卡车、书），然后嘱被调查者立即重复，1分钟以后再嘱被调查者重复该三件物品。如被检查居民无法立即重复或1分钟以后无法完整回忆三件物品的名称为粗筛阳性。 需计时工具。 我现在想检查一下您的记忆力。首先我会说三件物品的名称，说完后会要求你立即重复我说过的物品名称，看你能记住哪些。（）。好，现在我们开始，我要说的三件物品是：铅笔、卡车、书。请问我刚才说过的三件物品是什么？（一分钟以后），请问刚才我提到过的三件物品是什么？” 确认被调查者明白你的意思 要向被检查者本人直接询问，不要让其他人（如家属）干扰检查；老年人容易灰心放弃，应注意适当鼓励。 简易智力状态检查量表 调查前要做好解释工作 要注意收集被调查者的受教育程度 可疑痴呆的判断标准： 文盲（未受教育）≤17分； 小学程度（受教育年限≤6年）≤20分； 中学（包括中专）程度≤22分； 大学（包括大专）程度≤23分。 简易智力状态检查量表（MMSE）.doc 调查者嘱被调查者按如下指令完成动作 两手触后脑部； 捡起这支笔； 从椅子上站起来，行走几步，转身，坐下 记录居民完成动作情况。 需急诊转诊的情况 心率160次/分或40次/分； 收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg； 空腹血糖≥16.7或＜2.8mmol/L； 症状及心电图怀疑急性冠脉综合征； 其他无法处理的急症 健康咨询与指导 健康饮食指导 戒酒指导 戒烟指导 肥胖指导 心理健康指导 心血管疾病（冠心病）高危人群指导 骨质疏松指导 自救指导 跌倒预防指导 四、服务要求 （一）开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。 （二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 （三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。 （四）积极应用中医方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。 五、考核指标 （一）老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 （二）健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。 谢谢 老年人健康管理服务规范 自贡市精神卫生中心 文丽萍 内容提要 基本概念 服务内容 操作流程 要求 评价指标 多少岁是老年人？ WHO的老年标准： 发达国家——65岁；发展中国家——60岁 年龄界限 ： 45～59——中年人 60～74——年轻老人 75～89——老年人 90～ ——长寿老人 人口老龄化 人口老化：60-65岁人口占总人口比例（老年人口系数）较高的发展趋势。 WHO对老龄化社会的划分有两个标准： 发达国家：65岁以上人口占总人口的7%以上 发展中国家：60岁以上人口占总人口的10%以上 我国自1999年底，60岁以上人口占总人口的10.09%，开始进入老龄化社会。 我国人口老龄化的特征 在世界上老年人口最多 人口老化速度最快 “未富先老”，对经济压力大 区域分布不均衡：东部经济发达地区和大中城市高，如上海、北京 农业人口比重大 文化素质低 人口老龄化带来的问题 社会负担重：“未富先老” 社会文化福利事业的发展滞后 家庭养老功能减弱：独生子女政策 对医疗、保健、护理以及生活服务的需求增高 国外老年保健的发展概况 英国：老年保健发源地；有专门的老年人医院；对长期患病老人实行“轮换住院制度” 瑞典、日本：老人及残疾人佩戴有警报器（安全铃） 美国：护理之家、日间护理院、家庭保健、老人养老院 日本：1982年建立老年保健法，1983年完善了老年保健对策的综合体系；“国民健康保险” 中国特色的老年保健策略 老有所养 老有所医 老有所为 老有所学 老有所乐 老年保健的重点人群 高龄老人（75岁以上） 独居老人 丧偶老人 新近出院的老人 老年精神障碍者 老年保健的基本任务 延长寿命 开展老年病防治 指导老年人的日常生活和健身锻炼 延长健康预期寿命，提高生活质量 一、服务对象 辖区内65及以上常住居民。 实际医学上将60－89岁划为老年期，90岁应上为长寿期。 老年人常见的疾病 高血压病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、痛风、震颤麻痹、老年性变性骨关节病、老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、老年性白内障、老年骨