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执业医师职业责任保险条款 XX联合财产保险股份有限公司
执业医师职业责任保险条款
(2009版)
来源:中华联合财产保险股份有限公司
总则
第一条 执业医师职业责任保险合同(以下简称本保险合同)由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。
凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条 凡依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员,均可作为本保险合同的被保险人。
保险责任
第三条 在保险期间或保险合同载明的追溯期内,被保险人在执行医师职责范围内的医疗业务时,由于错误、过失、疏忽行为或失职行为直接导致患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍,且该患者或患者代理人在保险期间内首次向被保险人提出损害赔偿请求,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿。
第四条 保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的咨询费和鉴定费(以下简称“法律费用”),保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。
责任免除
第五条 下列原因和情形造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一)投保人、被保险人及其代表的重大过失、故意、恶意、欺诈行为和违法犯罪行为;
(二)因战争、类似战争行为、敌对行为、军事行动、武装冲突、叛乱、内战引起的直接或间接的任何索赔;
(三)由于罢工、暴动、民众骚乱引起的直接或间接的任何索赔;
(四)由于核裂变、核聚变、核材料、核辐射及放射性污染或使用放射医疗手段引起的直接或间接的任何索赔;
(五)由于大气、土地、水污染及其它污染引起的直接或间接的任何索赔;
(六)被保险人不具备法定的医师资格或虽具备法定的医师资格但未被合法开业的医疗机构正式聘任而执行医师业务所引起的索赔;
(七)被保险人因非直接的医疗行为引起的索赔;
(八)被保险人因承诺医疗效果而引起的索赔;
(九)被保险人由于在治疗中滥用麻醉药品、减肥药而引起的索赔;
(十)被保险人在执行业务时,因酒、其他含酒精的饮料或药剂的影响而引起的索赔;
(十一)因被保险人从事未经国家有关主管部门许可的业务或从事非法业务而引起的索赔;
(十二)被保险人因发布、传播虚假的医疗广告引起的索赔;
(十三)在中国大陆以外地区行医引起的赔偿。
第六条 下列损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一)被保险人在执行医疗业务时自身遭受的人身伤亡;
(二)任何财产损失以及由此产生的其他损失而引起的索赔;
(三)被保险人照料、看管或控制的任何由书写、打印或其他形式形成的医疗文件,或计算机存储的医疗信息资料的丢失、被篡改、损毁或丢弃引起的索赔;
(四)本保险单规定的追溯期之前发生的医疗事件引起的任何索赔;
(五)被保险人应该承担的合同责任,但无合同存在时仍然应由被保险人承担的经济赔偿责任不在此限。
(六)任何形式的罚款、罚金、惩罚性赔款或精神赔偿费;
(七)被保险人因刑事责任引起的一切费用、损失和索赔;
(八)本保险合同中载明的免赔额或按免赔率计算的免赔金额。
第七条 其他不属于本保险责任范围的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿。
责任限额和免赔额
第八条 责任限额包括每次事故责任限额、每次事故每人人身伤亡责任限额和累计责任限额,由投保人与保险人协商确定,并在保险合同中载明。
第九条 每次事故免赔额在保险合同中载明。
保险期间
第十条 除另有约定外,保险期间为一年,以保险合同载明的起讫时间为准。
保险费
第十一条 投保人应当按照合同约定向保险人交纳保险费。
保险人义务
第十二条 订立保险合同时,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
第十三条 本保险合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。
第十四条 保险人按照第二十五条的约定,认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。
第十五条 保险人收到被保险人的赔偿保险金的请求后,应当及时作出是否属于保险责任的核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但保险合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后十日内,履行赔偿保险金义务。保险合同对赔偿保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿保险金的义务,保险人依照前款的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定
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