清开灵注射液的应用.pptVIP

清开灵注射液的应用 清开灵的主要成分及功效 主要成分：胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花 功效：本品具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍之功能 清开灵主治疾病 热病神昏，中风偏瘫，神志不清，亦用于治疗急慢性肝炎，上呼吸道感染，肺炎，高烧以及脑血栓形成、脑出血等。 清开灵的适应症 病毒性肝炎 呼吸道感染：肺炎 脑血栓,脑出血, 神经内科 呼吸内科 消化内科 清开灵的用法用量 肌内注射，一日2-4ml。重症患者静脉滴注，一日4-8支（20-40ml），以10%葡萄糖注射液200ml或氯化钠注射液100ml稀释后使用 清开灵的用法用量 静脉注射液：每支2ml、5ml、10m。静脉滴注，日20-40ml加 10%葡萄糖注射液200ml或生理盐水100ml中； 中风病治疗时，日40-60ml，加10%葡萄糖注射液 500ml。 肌肉注射，每次2-4ml，儿童酌减。 用药禁忌 1．清开灵对毒热实证、痰热证有良效，不适用于虚寒症。 2．本品如产生沉淀或混浊时不得使用。如经葡萄糖注射液或生理盐水稀释后出现混浊亦不得使用（稳定性实验表明：用葡萄糖稀释后pH值是影响稀释后药液是否产生混浊的主要因素)。 清开灵不良反应 临床使用中偶有寒颤，高热，药疹等过敏反应，需要及时停药和作脱敏等对症处理 清开灵使用的注意事项 （1）有表证恶寒发热者、药物过敏史者慎用。 （2）如出现过敏反应应及时停药并做脱敏处理 （3）本品如产生沉淀或浑浊时不得使用。如经10%葡萄糖或氯化钠注射液稀释后，出现浑浊亦不得使用。 （4）药物配伍：到目前为止，已确认清开灵注射液不能与硫酸庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、阿拉明、乳糖酸红霉素、多巴胺、山梗菜碱、硫酸美芬丁胺等药物配伍使用。 清开灵使用的注意事项 （5）清开灵注射液稀释以后，必须在4小时以内使用。 （6）输液速度：注意滴速勿快，儿童以20-40滴/分为宜，成年人以40-60滴/分为宜。 （7）除按【用法用量】中说明使用以外，还可用5%葡萄糖注射液、氯化钠注射液按每10ml药液加入100ml溶液稀释后使用 清开灵的药理作用 1.具有解热作用。能抑制细菌内毒素和内生致热原引起的家兔 发热 反应。　　 2.具有保护脑组织作用。能延长易感型自发性 高血压 大鼠的生存期和卒中后的存活时间，促进 脑出血 灶的吸收。能改善自体血凝块致脑血肿家兔的血气异常，降低血-脑脊液屏障通透性，促进脑组织内血肿的吸收。 清开灵的药理作用 本品可抑制神经细胞凋亡的发生，减少凋亡及坏死细胞。　　 3.具有抗 肝损伤 作用。能明显缩小四氯化碳致肝损伤大鼠的肝细胞变性和坏死范围，增加肝细胞内RNA和蛋白质的含量，增强肝细胞线粒体上的 氧 化还原酶的活性。 清开灵的药理作用 4. 改善脑循环，促进脑坏死组织吸收，清开灵注射液能促进颅内血肿液化吸收，减轻脑水肿。 5．抑制血小板聚集：清开灵注射液对家兔耳静脉给药实验结果表明，对血浆的凝固程度明显的降低作用。对ADP诱导的血小板聚集有特别显著的抑制作用 清开灵的药理作用 6. 降低血比粘度：用清开灵注射液给大鼠尾静脉注射0.3-0.6ml/100g体重，可以改善大分子右旋糖酐所引起的高凝聚状态。降低全血回旋粘度、全血比粘度血球压积。凝血酶元、凝血酶时间延长，红细胞电泳时间加快。用清开灵40ml静滴，日1次，疗程为28日，治疗中风病16例，治疗前后分别进行血液流变学检查结果表明，清开灵对中风患者的全血比粘度、血浆比粘度、血球压积有明显改善，还可以显著缩短红细胞电泳时间。 清开灵的药理作用 7．抑制过氧化脂质生成：清开灵注射液对兔脑匀浆过氧化脂质的生成有明显的抑制作用。体外试验，药物浓度为37.2mg/ml时，抑制率为80.57%。清开灵可以阻止或减少自由基对脑组织细胞膜不饱和脂肪酸的连锁氧化反应的进行，对保护细胞膜的结构和功能是十分有益的 清开灵的药理作用 8. 降低红细胞膜流动性：中风患者红细胞膜流动性高于正常老年人，中风患者用清开灵注射液40-60ml加入10%葡萄糖液500ml静滴，日1次，共用28日，清晨空腹抽血检验。中风患者红细胞膜的流动性可降至正常老人对照组水平。细胞膜流动性的降低可以使膜蛋白的移动性增加，有利于各种膜受体和配基如激素、药物等结合发挥生物效应。细胞膜流动性降低有利于调整膜的屏障功能 9．降低中风患者血浆中铜含量及铜锌比值：中风患者血浆中铜含量及铜锌比值明显高于正常老年人对照组。经清开灵注射液治疗2-4周，患者血浆中铜含量及铜锌比值明显下降，恢复和接近正常老年人对照组水平 清开灵的临床应用 1．外感高热症：应用本方，日40-60ml加入5%或10%葡萄糖液中稀释静滴，观察3日。 结果：治愈率占44.1%；显效率占31.4%；好转率