祛风剂中成药.pptVIP

第五章  祛风中成药 　组成：辛散疏风药或滋潜熄风药为主 　功效：疏散外风或平熄内风 　治证：风证 *风邪致病的特性：A：善行而数变（起病急、发展迅速）B：风性主动（眩晕、震颤、抽搐、角弓反张）C：风为百病之长（证型：风热、风寒、风湿、风痰等) *外生（外受风邪而致）—外风证（真中风）； “肉不坚，腠理疏，则善病风。”《内经》 风病 *内生（由内脏病变所致）—内风证（类中风）； “肝风内动”、“风从内生”《素问》 “诸风掉眩，皆属于肝”《素问·病机十九条》 1、疏散外风—风邪侵犯人体肌肤、筋骨、关节、经络所致之证。 *侵犯肌表：头痛，恶风等表证（参见解表剂） *上犯头目：头痛反复发作，日久不愈（头风）— 川芎茶调散 *中于经络：口眼歪斜，手足不能运动—大秦艽汤 *与湿热相搏于肌肤：皮肤瘙痒、湿疹—消风散 风邪 *与痰湿瘀阻于肌肉、筋骨、关节：肢体挛痛，麻 木，屈伸不利（风湿痹证）—独活寄生汤（参见 祛湿剂） *中于经络：口眼歪斜（风瘫）—牵正散 *风毒阻于经络：口噤不开，手足拘急，角弓反张 （破伤风）—玉真散。 2、平熄内风—肝肾功能失常所致之内风病。 *热极动风（肝经邪热炽盛，热极动风）： 高热抽搐、痉厥—羚角钩藤汤 *阴虚阳亢、气血上逆（肝肾阴虚，阳亢化 脏腑 风）：眩晕头痛，中风昏倒，半身不遂— 功能 镇肝熄风汤 失常 *阴虚风动（肝肾阴血亏虚、虚风内动） ：瘛疭神疲，脉气虚弱—大定风珠 *血虚生风（血虚风动）：筋脉拘挛，手足 — 阿胶鸡子黄汤 1、治风之法首辨风病的类型。外风宜疏散， 内风宜平熄。 2、辨别病邪的兼夹以及病性的虚实，配伍 相应的药物，可与祛痰、清热、化湿、 化痰、活血祛瘀等法配合。 3、外风与内风兼夹者，立法用方，应该分 清主次，全面照顾。 川芎茶调散 川芎、荆芥、白芷、羌活、细辛、防风、薄荷、甘草 【功效】疏风止痛 【主治】外感风邪头痛证或头风头痛证。风邪循经上犯头目，阻遏清阳。 循经上犯头目：偏正头痛，或巅顶作痛； 袭表，邪正交争：恶寒发热，目眩，鼻塞； 风邪外袭之征：舌苔薄白，脉浮。 君：川芎—祛风活血，通络止痛。尤善治少 阳、厥阴经头痛。 臣：羌活—祛风止痛；善治太阳经头痛。 白芷—祛风止痛；善治阳明经头痛。 * 羌活、白芷与川芎相须为用，增强祛风邪，止头痛之力，以祛少阳、厥阴、阳明、太阳四经之风邪而治四经之头痛。 佐：细辛—辛散搜风，散寒止痛，通鼻窍， 并治少阴经头痛。 薄荷— 辛散疏风，清利头目。 荆芥、防风—疏风止痛。 清茶—苦寒清上降下，清利头目，且 制约诸祛风药之温燥、升散。 使：甘草—调和诸药。 风寒头痛、偏正头痛，或有恶寒、发热、鼻塞等病症 消风散 木通、知母、苦参、胡麻仁、牛蒡子、苍术、蝉蜕、防风、荆芥、石膏、当归、生地黄、甘草。 【功效】 疏风养血，清热除湿。 【主治】 风疹、湿疹。 毒湿郁于肌肤、腠理之间：皮肤斑疹色红，瘙痒； 湿热浸淫：斑疹抓破后渗出津水，或遍身云片斑点； 病邪尚浅：舌苔白或黄，脉浮数有力。 君：荆芥、防风 疏风散邪而止痒。 牛蒡子、蝉蜕 （止痒必先疏风） 臣：苍术—祛风燥湿 苦参—清热燥湿 除湿清热 木通—渗利湿热 佐：石膏、知母—清热泻火。 当归、生地、胡麻仁— 滋阴润燥，养血活血； （“治风先治血，血行风自灭”）。 使：生甘草—清热解毒，调和诸药。 *配伍要点：①疏风药+祛湿药+ 清热药+养血药； ②外透内清，上疏下渗。 皮肤瘙痒症、皮肤疹出色红或遍身片斑点、抓破后渗出液等病症