县级村卫生室实施国家基本药物制度方案.docVIP

xxx市村卫生室落实国家基本药物制度 实 施 方 案 为进一步深入推进我市医药卫生体制改革工作，根据《xxx基层医疗卫生机构基本药物集中采购管理办法（试行）》、《xxx落实国家基本药物制度实施细则（试行）》和《村卫生室一体化管理方案》等文件精神，市政府决定逐步在全市村卫生室建立并实施国家基本药物制度，实行基本药物零差率销售。为保证基本药物制度在村卫生室顺利实施，特制定本实施方案。 一、基本原则 坚持以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，保障医疗卫生服务公益性质，不以营利为目的的原则；坚持村卫生室“六统一”管理的原则；坚持为人民群众提供优质、廉价的医疗服务的原则。 二、实施范围 村卫生室实施基本药物制度首先在村卫生室一体化管理开展较好的乡镇、村卫生室进行试点，以后逐步在全市所有的村卫生室（社区卫生服务站）推行。首批试点选择在xxx、xxx、xxx三乡镇77个村卫生室试行。 三、目录及价格管理 实施基本药物制度的村卫生室全部配备使用基本药物，基本药物品规、剂型、厂家、价格一律以湖北省基本药物公布的目录为准，卫生局不进行二次询价，不对目录进行增补。村卫生室一律不得采购销售目录外药品，如有特殊情况可向卫生局医改办书面申请，经医改办核实确为必须，经批准备案后可以代购形式配备，但一律按照进价销售，不得加价，且对此部分药品不纳入补偿核算范围。各单位采购基本药物时，应尽量避免采购大规格、大包装药品，划小核算单位，方便乡村两级基药出库、入库流程及乡村医生用药习惯。 三、药品采购 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）一体化管理办公室负责辖区内实施基本药物制度村卫生室药品的统一采购，村卫生室基本药物与院本级基本药物要严格分开，要安排专人负责，单独管理，单独建账，设立独立资金账号，独立核算。 试点村卫生室基本药物采购渠道与流程原则上与乡镇卫生院（社区卫生服务中心）一致。每月五日前试点村卫生室将次月药品采购计划上报至乡镇卫生院（社区卫生服务中心）一体化管理办公室，由一体化管理办公室审核汇总，由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）具体负责基本药物采购人员通过湖北省基本药物采购平台（即）代为采购、验收入库。 四、药品配送 试点村卫生室基本药物的配送由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）一体化管理办公室安排专人负责，可以采取由卫生院专人定期下送或卫生室村医定期到卫生院领取等方式进行，卫生院村卫生室基药出库单必须与院本级区分清楚，卫生院药品出库单一式三联，一联作为卫生院药品调出凭证，留存备查；一联作随货同行，交卫生室村医留存备查，并由村医据此办理药品入库手续，登录电脑数据库；第三联留卫生院作货物结算登记并转入会计档案。 五、货款结算 村卫生室的基药采购货款由卫生院（社区卫生服务中心）一体化管理办公室代为结算，设立独立的货款结算账户，每月5日前村卫生室将上月采购货款支付给一体化管理办公室，卫生院（社区卫生服务中心）每月8日前将试点村卫生室上月基药采购货款上缴卫生局财务核算中心，由财务核算中心与省卫生厅基本药物集中采购主管部门统一结算。 六、管理监督 村卫生室要加强药品的进销管理，做好药品验收、销售记录；乡镇卫生院要加强一体化管理的村卫生室药品使用的指导和监管，确保药品质量，做到合理、安全用药；市卫生局依托村卫生室新农合管理系统对村卫生室实施国家基本药物制度进行监管，并定期对试点村卫生室实施国家基本药物制度工作进行检查，检查结果与村卫生室补偿挂钩。对于擅自购进药品、加价销售等行为，将视情节严重程度，予以扣除补偿资金、暂停执业直至吊销资格等处罚。 七、经费补偿 实行国家基本药物制度的村卫生室，可通过以下渠道获得补偿： （一）基本公共卫生服务补助。村卫生室承担的基本公共卫生服务补助按省卫生厅、财政厅、计生委《xxx促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》文件规定给予补助。 （二）基本医疗服务收入。市卫生局、市财政局、市物价局将联合下发规定文件，村卫生室开展基本医疗服务时收取门诊诊疗费，并将村卫生室开展基本医疗服务收取的诊疗费用纳入新农合报销范围，作为村卫生室实施基本药物制度后经费补偿途径之一。 （三）实行国家基本药物制度的绩效补助。结合我市实际情况，政府对实行基本药物制度的村卫生室补助标准，在统筹村卫生室的各项收入的基础上予以合理确定，目前试行阶段核定补助标准为1.5万元/年/室，后期将根据试点情况作相应调整。村卫生室基本药物补偿将结合村卫生室门诊工作量与基本药物销售量共同核定，门诊工作量与基本药物销售量各占50%比重，门诊工作量以新农合管理系统数据进行核定，基本药物销售量以实际销售情况进行核定。补偿此算方法为：补偿金额=村卫生室门诊人次 X （全市补偿资金总额的50%/全市试点村卫生室门诊总人次） + 试点村卫生室基本药物销售金额 X (全市补偿资金总额的50%/全