年制药理学第2版内脏内分泌第2章.ppt

19．Aminophylline（氨茶碱）可用于 A．口服治疗哮喘发作 B．静脉注射治疗高血压危象 C．静脉注射治疗哮喘急性发作 D．静脉注射治疗心绞痛 E．静脉注射治疗心源性哮喘 20．Aminophylline（氨茶碱）静注过快，易引起的严重不良反应为 A．心律失常 B．水钠潴留 C．血压骤降 D．惊厥 E．过敏性休克 答案 答案 简答题 1．镇咳药有哪些类型（每类列举1~2个代表药）？其作用及应用特点分别是什么？ 2． 祛痰药有哪些主要类型（每类列举1~2个代表药）？其作用及应用特点分别是什么？ 3．平喘药可分为哪几大类？每类列举一个代表药。 4．Salbutamol （沙丁胺醇）与isoprenaline（异丙肾上腺素）比较，在治疗哮喘时有什么优点? 5．简述吸入型糖皮质激素治疗支气管哮喘中的作用特点以及地位。 选择题答案： 1C 6A 7A 8E 9B 10E 2C 3A 4C 5B 11E 16BE 17BD 18ABDE 19ACE 20ACD 12B 13D 14B 15BC 1．镇咳药有哪些类型（每类列举1~2个代表药）？其作用及应用特点分别是什么？ （1）中枢性镇咳药：可直接抑制咳嗽中枢而发挥镇咳作用，用于治疗痰液很少的剧烈干咳，多痰者应慎用。该类药物又分为成瘾性（如可待因）以及非成瘾性（如右美沙芬、喷托维林等）两类。 （2）外周性镇咳药：通过抑制咳嗽反射有关的感受器、传入神经等环节而发挥镇咳作用。常用的有苯佐那酯、那可丁等。 2．祛痰药有哪些主要类型（每类列举1~2个代表药）？其作用及应用特点分别是什么？ （1）痰液稀释药：恶心性祛痰药，可刺激胃黏膜，通过迷走神经反射，促进支气管腺体分泌，使痰液稀释易于咳出，如氯化铵；刺激性祛痰药，可刺激支气管分泌，促进痰液稀释，如愈创木酚甘油醚。 （2）黏痰溶解药：黏痰溶解药，可裂解黏性蛋白、DNA等黏性成分，降低痰液黏度，使痰液容易咳出，如乙酰半胱氨酸、脱氧核糖核酸酶等；痰液调节药，促使气管、支气管分泌黏滞性低的分泌物，使痰液变稀，如溴己新、氨溴索等。 3．平喘药可分为哪几大类？每类列举一个代表药。 平喘药分为：抗炎平喘药和支气管扩张药； 抗炎平喘药包括： （1）糖皮质激素类药物：如倍氯米松（呼吸道局部应用）。 （2）抗过敏药：有肥大细胞膜稳定药，如色苷酸钠；抗组胺药，如酮替芬。 （3）白三烯调节药：如扎鲁司特。 支气管扩张药包括： （1）?肾上腺素受体激动药：如肾上腺素（非选择性?受体激动药）、沙丁胺醇（?2受体激动药）。 （2）茶碱类：如氨茶碱。 （3）抗胆碱药：如异丙托溴铵。 4．Salbutamol （沙丁胺醇）与isoprenaline（异丙肾上腺素）比较，在治疗哮喘时有什么优点? （1）Salbutamol（沙丁胺醇）对?2受体选择性高，舒张支气管平滑肌的作用强，而兴奋心脏?1受体的作用弱，因而对心脏的副作用小。 （2）Salbutamol（沙丁胺醇）为非儿茶酚胺类药物，体内代谢相对较慢，因而作用较持久，而且可口服。 5．简述吸入型糖皮质激素治疗支气管哮喘中的作用特点以及地位。 （1）作用特点：对支气管哮喘是的气道炎症反应，糖皮质激素有很强的抗炎作用。与全身用药比较，吸人给药可在气道内获得较高的药物浓度，充分发挥局部抗炎作用，并可避免或减少全身性药物的不良反应。 （2）地位：由于支气管哮喘主要病变是气道炎症，而吸入型糖皮质激素既有良好的局部抗炎作用，又有较好的安全性，因此，已成为治疗支气管哮喘的第一线药物。 编者：卢韵碧（浙江大学医学院） * * * * There are 4 key applications that are common situations for sedative use in the ICU and for which BIS may be very helpful to you in assessing and managing the sedation needs of your patients. The next few slides will detail each of these applications. * * * * * * * * * * * * * * 第二十六章 镇咳、祛痰及平喘药 哮喘的病理变化 嗜酸性粒细胞浸润为主的慢性支气管炎症 可逆性支气管狭窄 气道高反应性 支气管重构 平 喘 药 平喘药包括 β肾上腺素受体激动药 茶碱类 抗胆碱药 糖皮质激素 白三烯调节药 抗过敏平喘药 抗组胺药 抗炎平喘药 支气管扩张药 【药理作用与机制】 激动支气管平滑肌细胞β受体 激动肥大细胞β受体 激动β1心率加快、心律失常、 室颤，缺氧时更为