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儿科护理学 第一章 绪论 一、名解 围生期：胎龄满28周至出生后7天 （or选择） 二、选择 新生儿期：死亡率最高 婴幼儿时期：易得感染性疾病 学龄前期：易得免疫性疾病，如：急性肾炎、风湿热 青春期：第二次发育、第二性征逐渐明显 第二章 生长发育 一、名解 二、填空 三、选择 （亲爱的们加强记忆来了：颅内压特别高的一定要先降颅压在做腰 穿，防止脑疝） 1、婴儿易患支气管肺炎、成人易患大叶性肺炎 2、二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走 3、小儿生长发育的各项指标测量 （具体请看17页2-1） 体重：新生儿男孩3.3±0.4kg，女孩3.2±0.4kg。出生后第一周暂时性 下降3%-9%，第7-10 日恢复 （生理性体重下降）。1-12岁：体重 （kg） 年 龄×2+8 身高：新生儿出生时身长50cm。 3-12岁：身高 （cm） 年龄×7+75 头围：出生时32-34cm，在 1岁内增长最快，前3个月和后9个月各增长 月6cm,6个月44cm 胸围：1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数等于小儿岁数减1 4、出生时上部量 （从头顶至耻骨联合上缘）下部量 （从耻骨联合上缘到足 底），中点在脐上，随生长中点下移，2岁在脐下，6岁在脐与耻骨联合上 缘之间，12岁恰位于耻骨联合上缘。此时上部量与下部量相等。 5、头颅骨的发育：颅骨缝3-4月闭合。前囟1-1.5岁闭合，早闭或过小见 于小头畸形，迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症，饱满提示 颅内压增高，凹陷见于极度消瘦或脱水。后囟6-8周闭合。 6、前囟测量：对边中点连线的长度。 7、前囟的意义 1）平软 （正常） 2）早闭过小 （头小畸形） 3）迟闭、过大 （于佝偻病、甲低） 4）饱满 （颅内压升高、感染、出血） ☺ 5）凹陷 （极度消瘦、脱水） 8、牙齿的发育：乳牙共20个，恒牙共32个，出生后4-10个月乳牙开始萌 出，2岁半左右出齐。12月未出牙可视为异常。2岁内乳牙的数目约为月龄 减4-6。 9、儿童计划免疫：小儿生病时不能打疫苗 1）乙肝：0、1、6 （月） 2）卡介苗：出生时 3）脊髓灰质炎：2、3、4 （月）、4岁，冷开水送服。 4）百白破：3、4、5、18-24 （月） 5）麻疹：8月、7岁 注：小儿生病时不能打疫苗 四、简答 第四章 儿童营养与营养障碍疾病患儿的护理 一、名解 食物热力作用：进食后胃肠道消化吸收及食物代谢时产生的热量超过基础代 谢的能量消耗。 二、填空 婴儿每天460KJ （110Kcal/kg/天），换算4.18 三、选择 1、小儿能量需求：基础代谢、体力活动消耗、生长所需、食物热力作用、 排泄消耗。 2、婴儿需水量150ml/(kg.d)，较成人肾功能不全，所以需要的多 3、母乳成分的变化 1）初乳：产后4-5天以内的乳汁，淡黄色，含脂肪较少而蛋白质较多（以 免疫球蛋白为主）；维生素A、牛磺酸和矿物质含量丰富 2）过渡乳：产后6-10天的乳汁，脂肪高，蛋白质、矿物质含量逐渐减 少 3）成熟乳：产后11天-9个月的乳汁，蛋白质含量更少 4）晚乳：产后10个月以后的乳汁，量和营养成分均明显减少 4、母乳喂养：冰箱冷藏，温水复温，勿煮沸 人工喂养：需奶量 110kcal/kg×体重kg 8%糖牛奶每100ml产100kcal，故婴儿需要8%糖牛奶110ml/(kg.d) 水：150ml×体重 A A - 需奶量 加水量 5、产能营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物 ☺ 6、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦 （发病机制看看哈， 为什么发生低钙惊厥P71） 7、手足搐搦临床表现： 1）隐匿期：面神经征、陶瑟征、腓反射 2）典型发作：惊厥 （最常见）、手足抽搐、喉痉挛 三、简答 1、母乳喂养的优点：营养丰富，易于