血液凝固过程凝血酶原复合物形成第一步.PPT

血小板是从骨髓成熟的巨核细胞裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质。 （一） 血小板的数量、形态 正常值：100--300×109 /L，直径为2-3um， 若 ＜ 50×109/L → 易产生出血倾向 若 ＞ 1000×109/L → 易发生血栓 （二）血小板的生理特性 1.维持血管内皮的完整性； 2.参与生理性止血和血液凝固过程 四、血细胞的生成与破坏 （一）造血过程及调控 1.造血：血细胞在造血器官中产生并发育成熟的过程称为造血。 （二）红细胞的生成与破坏 （三）白细胞的生成与破坏 （四）血小板的生成与破坏 第三节 生理止血和血液凝固 一、生理止血 小血管破损后血液将从血管流出，数分钟后即可自行停止，称为生理性止血。 1.血管收缩： 2.血小板血栓生成： 3.血液凝固使血栓进一步巩固 血管损伤 血管内皮下组织 血管收缩 血小板激活 凝血系统激活 （黏附、聚集、释放） 血小板止血栓（初步止血） 纤维蛋白形成 血凝块形成（有效止血） 生理性止血过程示意图 5-HT、TXA2 阿斯匹林可使 TXA2↓， 抑制血小板聚集→ 抗血栓 临床 血液凝固 指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。 （一）凝血因子 概念：血浆与组织中直接参与血液凝血的物质。 特点： （1）正常情况下凝血因子处于非活化状态。被激活后才具有 活性。 （2）除Ⅳ因子外，其它凝血因子均属蛋白质。 （3）除Ⅲ因子外，其它凝血因子均存在于血浆中 （4）因子Ⅶ是以活性形式存在于血浆中，但必须有Ⅲ因子同 时存在才能起作用。 （二）血液凝固过程 凝血酶原复合物形成（第一步） 凝血酶原（激活) 纤维蛋白原 生成凝血酶（第二步） 纤维蛋白（第三步） 1.凝血酶原复合物的形成 （1）内源性凝血途径： （2）外源性凝血途径： 2.凝血酶原转变为凝血酶和血浆纤维蛋白生成 （三）血液凝固过程的调控 1.血管内皮的调控作用 2.纤维蛋白的吸附、血液的稀释及单核巨噬的吞噬作用 3.生理性抗凝物质 （1）丝氨酸蛋白酶抑制物 （2）肝素 （3）蛋白质C系统 （4）组织因子途径抑制物 三、纤维蛋白溶解系统 纤维蛋白被分解液化的过程称为纤维蛋白溶解。 （一）纤溶酶原的激活 （二）纤维蛋白的降解 （三）纤溶抑制物及其作用 （四）纤维蛋白溶解与血凝之间的动态平衡 血型：红细胞膜上特异性抗原的类型。 一、ABO血型系统 （一）ABO血型系统的抗原与分型 （二）ABO血型系统抗体的特性 天然抗体 疫性抗体 血型的遗传规律-血型遗传规律表 父母血型 子女会出现的血型 子女不会出现的血型 O与O O A,B,AB A与O A,O B,AB A与A A,O B,AB A与B A,B,AB,O -- A与AB A,B,AB O B与O B,O A,AB B与B B,O A,AB B与AB