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项目编号： xxx大学 国家大学生创新性实验计划 项目申请表 项目名称： 申 请 人： 专业班级： 指导教师： xxx大学教务处 年 月 日 填 写 说 明（此页无需打印） 1．本申请书所列各项内容均需实事求是，认真填写，表达明确严谨，简明扼要。 2．要求用A4纸单面打印，左侧装订成册。文中小标题为四号、仿宋、加黑。栏内正文为小四号、仿宋。如表格不够，可以加附页。 3．“项目编号”一栏不填。 4．项目申请人所在学院认真审核签署意见并加盖学院公章后，将申请书（一式二份）报送教务处实践教学管理科，同时将电子版发送至以下邮箱。 项目简况 项目名称 申请资助 经费 元 项目起止 时间 项目申请人 姓名 性别 身份证号 学号 专业班级 联系电话 E-mail 申请人曾参与科研情况 指导教师 姓名 职务/职称 联系电话 E-mail 指导教师对本项目的支持情况 项目组成员 姓 名 学号 专业班级 联系电话 E-mail 项目分工 一、申请理由 三、预期成果 1.成果形式 2. 经济指标 四、本项目的创新之处 五、项目经费预算 指导教师意见： 签字： 年 月 日 申请者所在学院意见： 签字（公章）： 年 月 日 大学生创新工作指导委员会意见： 负责人签字： 年 月 日