创业病历书写质量控制BSMRQC4.X介绍.pptVIP

发布说明- 兼容性说明 * 【病历书写和各版本HIS系统的兼容对照表】 HIS版本 兼容情况 备注说明 1 BSHRP4.0 完全兼容 2 BSHRP2.75 兼容 需要稍微调整表结构，文中有相应说明。 3 BSHRP2.60 待定 4 BSHRP2.50 部分兼容 无法直接兼容HRP250，需要做部分改造，特别是医嘱模块、字典管理模块、病人管理模块，建议在实施前期做好兼容分析工作。 5 BSHIS2.3等 部分兼容 参考BSHRP2.50，需要在工程实施时酌情调整。 发布说明- 兼容性说明 【病历书写质控和各版本HIS、EMR系统的兼容对照表】 版本 兼容情况 备注说明 1 HIS=4.0 EMR=4.0 完全兼容 2 HIS4.0 EMR=4.0 兼容 外部接口改造、表结构调整、采集点接口嵌入； 3 HIS4.0 EMR4.0 待定 除2以外，需要做部分模块的改造，花费代价较高； 培训与支持 由于电子病历产品无论从技术或业务知识来讲，专业知识要求更高一些。而目前公司熟悉BSEMR4.0产品的工程技术人员并不多。所以，建议接下来要实施BSEMR4.0产品的工程技术人员由研发中心统一培训。 * * BSMRQC1.0 项目概述 1 产品介绍 2 发布说明 3 产品演示 4 沟通交流 5 * 创造数字医疗 服务健康事业 谢谢大家! 电子病历在规范临床诊疗、减少医疗事故、促进医学研究、提升医院形象等方面给医院带来的长远利益 * * * 创业病历书写质量控制（B-Soft Medical Record Quality Control）简称BSMRQC,是在BSEMR4.0一期基础上，以创业门户为基础平台，对病历书写过程及内容进行质控。 系统使用者包括医院医疗质量管理部门（一般指医务科或质控部）、病案统计室、住院科室医师包括实习医师、住院医师、业务主任（副）、科主任、科室质控员等,本系统使用者大多是质控领域的专家及医院核心人员，对系统的专业性要求较高。 本项目是由解决方案中心下达项目任务书,由研发中心电子病历小组承担研发任务,苏州市立医院作为试点医院。 环节质量控制则指在病案形成过程中的质量控制，包括质控部每周查房和科室质控组的有效运行，是质控中的重要环节； 终末质量控制一般指专家评审，其作用主要是为环节质控提供质控侧重点并评估医院医疗/病案质量现状。举例来说：终末质控发现外科中70%的科室存在手术记录书写不及时的问题，那么质控部就要分析原因，寻找解决办法，修订质控标准或者加强对手术病历书写的监控力度。 * * * BSMRQC1.0项目组成员经过三个半月辛苦努力，主要完成以下内容，现提交验收申请： 在BSEMR4.0一期基础上完成了环节质控、终末质控、病案首页、病案归档四大功能，实现了病历书写时限提醒、时限超时自动扣分、病历检查整改通知、病历内容完整性校验、终末质控三级评分、病案首页自动提取、病案归档等功能。 在产品开发过程中，充分考虑了产品的可扩展性，包括质控命令自定义、病案首页内容提取规则自定义等自定义项。系统支持多种消息发送接收模式，包括门户系统消息、手机短信消息、Email邮件通知、PDA提醒、声音提醒五种模式。 在BSEMR4.0一期基础上整合了UPWAY的病历查询功能，形成了创业电子病历、病历书写质控、病历查询的整套产品体系，提供了完整的结构化电子病历的展视效果。 在BSHRP4.0基础上，嵌入了病历书写质控的采集接口，包括病人入院、病人转科、申请会诊、病情转危重、病人死亡、病人出院全过程的病人状态的采集。对于非HRP4.0产品，提供接口改造和嵌入方案。 完成了质控部或医务科所关心的病历质控13张报表，包括统计和分析报表。 * BSMRQC1.0项目组成员经过三个半月辛苦努力，主要完成以下内容，现提交验收申请： 在BSEMR4.0一期基础上完成了环节质控、终末质控、病案首页、病案归档四大功能，实现了病历书写时限提醒、时限超时自动扣分、病历检查整改通知、病历内容完整性校验、终末质控三级评分、病案首页自动提取、病案归档等功能。 在产品开发过程中，充分考虑了产品的可扩展性，包括质控命令自定义、病案首页内容提取规则自定义等自定义项。系统支持多种消息发送接收模式，包括门户系统消息、手机短信消息、Email邮件通知、PDA提醒、声音提醒五种模式。 在BSEMR4.0一期基础上整合了UPWAY的病历查询功能，形成了创业电子病历、病历书写质控、病历查询的整套产品体系，提供了完整的结构化电子病历的展视效果。 在BSHRP4.0基础上，嵌入了病历书写质控的采集接口，包括病人入院、病人转科、申请会诊、病情转危重、病人死亡、病人出院全过程的病人状态的采集。对于非HRP4.0产品，提供接口改造和嵌入方案。