护理交接班制度---副本.pptVIP

* 因此只有交的清楚，接的明白，才能做到以病人为中心，保证高质量、高效率的临床工作，既是护患沟通的重要时机，同时对把握急危重症病人的病情，也是非常重要的，因此完成好交接班工作意义重大。 交班者 在交班前未做到“四看、五查、一巡视” 接班者 部分护士、护士长未能做到提前30分钟进病房，对病区情况、病人病情未做到心中有数 1、交接主体不清：护士长、责任护士、分组交接，主体移交给夜班护士 2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱 3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容 4、进入病房，对病人无适当称呼，问候不够热情，有时甚至不打招呼就交班 5、个别护士对每位患者病情了解不够全面、详细，不利于护患交流和沟通，也影响了健康宣教和护理质量，出现交接班脱节，病人腹泻好多天，2次以上，责任护士不知道，体温单记录1次 6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出，对急危重症抢救、手术和病情变化、输液交接欠清；管道交接欠清；出入量交接欠清析；多人协助翻身不规范 7、 床头交接班执行不到位,流于形式 深入不进去原因：专业知识不扎实，要加强培训，增强专业内涵 在交接班过程中，护士只对重症患者交接班，对病情较轻患者不实施床头交接，患者感觉不受重视，交班护士未做好交班前的准备，如气管切开病人未及时吸痰，吸氧患者湿化液不足，眩晕患者只有一侧床档，不了解患者服药及睡眠、饮食状况，还需要询问家属，对患者重点内容掌握不全面。 8、未对危重患者进行全面评估 接班时，接班护士未带血压计和听诊器等评估工具，未听呼吸音及检查引流液的性质和量，尿管是否夹闭，（讲课发生过夹闭后未及时开启），或者只查看皮肤或者只对专科内容进行评估。 9、语言沟通不规范．护患沟通技巧不足 部分护士未同患者交流．只是用眼看一眼，或是千篇一律，交班护士说：我下班了！接班护士说：我上班了．有事来找我。．忽视对患者的沟通和健康教育。 10、缺乏人性化关怀在重病室．护士高声交接班和谈论患者病情影响其他患者休息，或患者正入睡，护士随意叫醒患者交接班，不注重保护患者隐私（房门、衣被敞开）检查时．未及时使隔帘，检查创口时．未注意保暖， 11、手卫生不到位 接触患者后护士未能及时手消毒。 护理交接班制度 交接班存在的问题 交接班意义 交接班制度 主要内容 交接班服务规范 护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。 交接班的意义 护士早交班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。既是护患沟通的重要时机，同时对把握急危重症病人的病情，也是非常重要的。 4、交班者必须认真负责，对所有患者进行床旁交接。接班时 发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。 5、值班人员必须在交接班前完成本班的各项常规工作，做好 各项护理记录，整理好物品，为下一班做好准备，需下一班执 行的医嘱应做好详细交代，与接班者共同做好交接后方可离开 6、值班、接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清者， 应立即查实、确认。 7、各班交接时均要相互进行书面、口头、床头交接。要求做 到三清：交接本要写清、口头要讲清、患者床头要交清。 交班内容病区概况 患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数、以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者病情变化及心理状态。 护士交接班制度 1 、根据医院和科室的情况实行轮流值班，值班人员应遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。 2、值班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确、及时实施。接班者提前15分钟到科室，交接物品。 3、建立科室护理交班报告和科室用物交接记录本。用物交接记录本需记录器械、仪器、抢救药品、常用药物的数量与状态。 请在此输入您的标题 医嘱执行和护理记录情况:医嘱执行情况，重症护理记录，各项检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。 特殊患者:查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定及通畅情况。 药品和设备情况：贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。 7、护士交接班 十不交不接:  1 衣着穿戴不整洁不交接 2 危重患者抢救时不交接 3 皮试结果未观察、未记录不交接 4 医嘱未处理不交接 5 床边处置未做好不交接 6 清洁卫生未做好不交接 7 物品数量不清楚不