痴呆--幻灯片.pptVIP

第十六章 痴呆(Dementia) 要求： 1、了解痴呆的定义。 2、熟悉Alzheimer病的病理、临床表现、很可能AD的诊断标准、与血管性痴呆、额颞痴呆和Pick病及路易体痴呆的鉴别。 3、了解Alzheimer病的病因、辅助检查和治疗。 第一节 概述 一、定义 痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性、持续性智能损害综合征。具有以下精神活动方面至少三项受损：语言（Language）、记忆（Memory）、视空间技能缺损（Visuospatial deficits ）、情感（Mood）或人格（Affect）、认知（Cognition）——包括：概括、计算、判断、综合和解决问题的能力。 获得性是为了与先天性精神发育迟滞区别。 持续性是为了除外急性外伤、代谢和中毒病变引起的意识错乱状态。 二、常见病因 变性病性 阿尔茨海默病 路易体痴呆 额颞痴呆等。 非变性病性 血管性痴呆 感染性痴呆 代谢性脑病 中毒性脑病 正常颅压脑积水/颅内占位性病变/甲状腺功能低下/维生素B12缺乏/神经梅毒等可治性病因。 第二节 阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD) 病因不明的神经系统变性病 痴呆最常见的病因 Alzheimer(1907)首先描述 患病率随年龄增高而增高 ,65岁以上约5%, 85岁以上20% 患病率性别差异不显著 通常为散发, 约5%AD患者有明确家族