医院感染的实验诊断-2.pptVIP

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2018-05-07 发布于浙江
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医院感染的实验诊断-2.ppt

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管理感染源：患者医护人员陪伴切断传播途径：洗手消毒灭菌----监测保护易感人群：保护性隔离医院内感染的监测 Surveillance of Hospital Acquired Infection 【内容】临床微生物室外环境内环境【外环境--空气监测】 1.采样方法：沉降采样法：常用空气采样器法：易污染、价昂 2.培养方法：常规需氧培养法 3.菌落计数方法：Colony Forming Units 手工计数菌落计数器带输入器的计数器【外环境—物体表面监测】 1.采样方法：固定面积涂抹法：常用特制平皿压印法：不方便 2.培养方法：常规需氧培养法 3.菌落计数方法：CFU 【外环境—物体表面监测】 1.采样方法：固定面积涂抹法—稀释【外环境—手的监测】 1.采样方法：右手指掌面涂抹法：常用特制平皿压印法：不方便 2.培养方法：常规需氧培养法 3.菌落计数方法：CFU 【外环境—手的监测】 4 计算：平均菌落数x采样液稀释倍数手菌落总数（cfu/cm2）= 30x2（cm2）卫生部标准: 8cfu/cm2 (手) 细菌总数标准：表33-3 病原菌标准：经典致病菌沙门菌铜绿假单胞菌化脓性链球菌鼻腔： ? 无耐甲氧西林葡萄球菌（MRS：MRSA MRSE）肛拭：无产超广谱酶（ESBLs）细菌尿：无菌消毒：杀灭或去除外环境中媒介物携带的病原微生物过程灭菌：杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程媒介物：环境中污染了病原微生物的固体、气体、液体物质人体体表粘膜、体腔高效消毒高危物品（进入无菌组织）中效消毒中危物品（不进入无菌组织) 低效消毒低危物品（直接或间接与无损组织接触） 4.化学消毒法：消毒剂高效：戊二醛、甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、环氧乙烷、臭氧中效：碘酊、碘伏、酒精、含氯消毒剂、低效：洗必泰、新洁尔灭 1.高压蒸汽灭菌法：化学法：常用生物法 2.紫外线杀菌法：紫外线强度计：常用生物法 3.化学消毒剂 1. 污染细菌检测：稀释中和菌培法