头部护理、面部清洁操作评分标准.docVIP

头部护理、面部清洁操作考核评分标准 项目 操作要点 评价要点 分值 扣分标准 扣分 仪表 仪表端庄、服装整洁 符合要求 2 一处不符合要求扣1分 评估 1、评估病人的病情，意识状态，注意生命体征变化，病情是否允许进行操作； 评估头发分布、浓密程度、长度、卫生情况，观察有无虱、虮及头皮损伤情况； 评估病人的理解及合作程度，向其解释操作目的、方法，取得合作； 观察面部皮肤的清洁度及有无异常改变； 评估操作环境。 评估完整、 解释清楚到位 5 未评估病人病情扣1分， 未评估头发扣0.5分， 未检查头皮损伤扣0.5， 未向病人解释扣2分， 未观察面部皮肤扣0.5， 未评估操作环境扣0.5分。 操作前 1、洗头、梳头物品准备：橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫，治疗盘内备大、小橡胶单、浴巾、毛巾、别针、纱布、不吸水棉球、量杯、水壶（内盛43-45℃热水或按病人习惯调制）、面盆或污水桶、洗发液、梳子，必要时备电吹风、梳子、治疗巾、纸袋，必要时备发卡、橡皮圈、30%乙醇。 用物齐全 3 缺一项扣0.5分， 2、面部清洁用物准备：面盆1个（内盛50-52℃热水，或按病人习惯调节水温）、毛巾2条、护肤用品。 用物齐全 3 缺一项扣1分， 3、病人准备：按需要给予便盆，协助患者排便。 询问患者 2 未询问扣1分 4、环境准备：宽敞、明亮； 5、移开床头桌、椅，关好门窗。 准备合理 3 未口述或漏做一项扣1分 操作中 洗头、梳头 1、携用物至病人床旁，核对后解释洗头目的，取得配合； 解释到位 2 未核对扣1分，解释不到位1分。 2、协助病人取仰卧位，上半身斜向床边，将衣领松开向内折，将毛巾围于颈下，用别针别好； 操作到位 5 未协助病人1分，卧位不正确2分，衣领未内折1分，毛巾未围1分 3、将小橡胶单和浴巾铺于枕上，将枕垫于患者肩下，置马蹄形垫于病人后颈下，帮助病人颈部枕于马蹄形卷的突起处，头部置于水槽中，马蹄形垫的下端置于污水桶中； 操作到位 5 枕上未铺单及巾扣2分，枕未垫于病人后颈1分，马蹄垫放置不合适2分 用棉球塞住双耳孔，用纱布盖上双眼； 操作到位 2 双耳未塞1，未遮眼1分 松开头发，先用温水冲湿头发，再均匀涂上洗发液，由发际至脑后部反复揉搓，同时用指腹轻轻地按摩头皮，然后用温水边冲边揉搓，直至冲净； 操作到位 5 动作不轻柔1分，次序颠倒1分 手法不正确1分，未冲净2分 解下颈部毛巾，擦去头发上的水分。取下眼上的纱布和耳内的棉球，用毛巾包好头发，擦干面部； 操作到位 5 未解毛巾1分，头发未擦干1分，纱布及棉球未取各扣1，面部未擦1分 撤去马蹄形垫，将枕从患者肩下移向床头，协助患者仰卧位于床正中，枕于枕上。解下包头毛巾，再用浴巾擦干头发，用电吹风将头发吹干； 操作到位 5 未撤垫子1分，协助患者1分，未再此擦发2分，未吹发1分 让病人坐起或半卧位，在肩上铺一治疗巾。如只能半卧的病人，可协助病人抬起头，铺治疗巾于枕上，再将病人头转向一侧； 操作到位 5 未协助病人2，未铺治疗巾2，半卧病人头未偏1分 将头发从中间分为两股，一手紧握一股头发，一手持梳子，由发根向发梢梳理。如遇到长发或打结不易梳理时，可将头发绕在食指上；也可用30%乙醇湿润打结处，再慢慢梳理开； 操作到位 5 不符合要求扣3分， 动作欠轻2分 法梳好对侧；长发可编成辫或扎成束； 操作到位 3 不符合要求扣2， 动作不轻柔1分 发梳理过程中，可用指腹按摩头皮；将脱落的头发置于纸袋中，撤下治疗巾； 操作到位 3 未按摩头皮1分，头发整理不净2分 协助病人取舒适卧位，清理用物，整理床单位。 操作到位 3 协助病人卧位1分，清理用物1分，整理床单位1分 操作中 面部 清洁 备齐用物，携至患者床旁，将用物放于易取稳妥之处； 操作到位 2 不符合要求扣2分 核对病人，做好解释，必要时给予便盆； 核对正确，解释到位 4 未核对扣2分， 解释不到位扣2分 将面盆放于床旁桌上，将一条毛巾叠成手套状，包在手上； 操作到位 5 不符合要求扣2分 为病人洗脸； 顺序为清洗眼睛（由内眦向外眦擦拭）→额部→鼻翼→面部→耳后→颏下→颈部； 操作到位 10 顺序颠倒扣3分， 漏掉一处扣2分 然后再用干毛巾依次擦拭一遍 操作到位 3 不符合要求扣2分， 漏掉一处扣1 根据季节选择使用润肤剂； 选择合理 2 不符合要求扣2分 协助患者取舒适卧位，整理用物。 操作到位 3 未取舒适卧位扣2分， 未整理用物扣1分 操作后 用物处理：一次性用品放入医疗垃圾袋；可回收物品放污染区待消毒； 处理正确 5 不符合要求放置错一处扣2分 得