Brugada综合征ICD术后电风暴.pdfVIP

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2018-05-07 发布于浙江
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Brugada综合征ICD术后电风暴.pdf

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Brugada 综合征ICD术后电风暴如何治疗？浙江省人民医院徐强 2011-2-18 病例介绍 ♥ 患者，男性，55岁。因“反复晕厥2周”于 2010.8.25入院。平素体健。无慢性疾病史，无猝死家族史。 ♥ 在当地医院反复发生晕厥，心电监护记录为尖端扭转型室速，室颤。 ♥ 可达龙针维持下转送来我院。第2页入院当天心电图 Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVR aVL aVF V1 V6 第3页心超第4页检查 ♥ 电解质：K 4.0mmol/L ♥TNI 0.02ug/L ♥ 血常规，肝肾功能正常 ♥ 头颅CT未见异常第5页治疗 ♥ 可达龙针维持 ♥ 补充硫酸镁 ♥ 观察三天未再发晕厥 ♥2010.8.27植入St.jude 除颤起搏器,起搏频率设置40次/分第6页 ICD术后心电图第7页 ICD术后心电图 V5 Brugada电位消失第8页术后DCG 第9页出院后用药 ♥ 可达龙200mg qd 第10页 ♥2010.12.812.9多次发生起搏器放电，程控提示有室颤事件而再次入院第11页 12.8 第12页 12.8 第13页 12.9 第14页 12.9 第15页第16页 ♥ 住院期间可达龙针维持下无明显效果 ♥ 分析动态心电图和起搏器记录事件，室颤由室早诱发 ♥ 换用慢心律150 mg q8h ，未再发起搏器放电事件。