关节活动训练,关节松动技术-河北医大三院康复科.pdf

关节活动训练 关节松动技术 河北医大三院康复科 胡文清 第一节关节活动范围训练 • 掌握关节活动的作用、禁忌症 • 熟悉器械训练（CPM）的操作方法、注意 事项 • 了解关节活动度（ROM)的决定因素 第一节关节活动范围训练 • 概念：利用各种方法以维持和恢复因 组织粘连和肌肉痉挛等多因素引发的 关节功能障碍的运动疗法技术。 关节活动度的概念 关节活动度（range of motion，ROM） －－是指关节运动时所经过的运动弧。 关节活动度的分类 不动关节 生理运动 按关节活动情况分 微动关节 按关节运动的类型分 附属运动 动关节 （附加运动） 伸展 主动活动度 屈曲 按主观用力程度分 按运动方向分 内收 被动活动度 外展 旋转 关节运动的面与轴 额状面 （冠状面） 矢状面 水平面 （横截面） 矢状轴X轴 横轴 Y轴 纵轴 Z轴 关节的运动自由度 关节的运动自由度是根据关节具有的运动轴 数来区分关节运动程度的指标。 一个自由度：关节只有一个运动轴，仅能进行一个平面空间 的运动。 二个自由度：关节有两个互相垂直的运动轴，可进行二个平 面内的运动。 三个自由度：关节具有三个互相垂直的运动轴，可进行三维 空间的运动。 关节活动度的中立位 中立位 ： 在人体基本姿式中关 节所处的位置即为人 体关节的中立位。 关节活动度测量的方法 1. 采取正确体位 2.正确操作避免误差 3.防止代偿动作 4. 避免“被动不足” 5. 无痛 6. 不造成损伤 7. 病人充分配合 8. 先主动后被动 9.健患侧对比 10.正确记录 关节活动度（ROM)的决定因素 1. 关节解剖结构的变化 解剖结构的正常与否，是ROM 的物质基础。 包括骨性的，韧带，关节囊等软组织的变化。 2. 产生关节运动的原动肌肌力 AROM 的基础 3. 与原动肌相拮抗的拮抗肌的伸展性 在长期ROM受限时，是影响ROM的主要因 素。 4. 其它： 疼痛、肿胀、循环、瘢痕、神经系统的控制 等。 ROM练习的作用 １. 避免粘连。 ２. 使组织在适当（包括适当的大小及方向）应力 下生长，化生，改建。确保组织纤维的排列顺序 化，及适应正常强度的应力。 ３. 避免挛缩。 ４. 使周围组织能保持适当