耳部解剖及常见疾病诊断幻灯片.pptVIP

胆脂瘤cholesteatoma MRI诊断 （1）中耳鼓室及鼓窦区见类圆形或不规则形软 组织样影， T1WI呈等偏低信号； T2WI 呈较高信号，信号往往不均匀 （2）增强扫描病灶本身无强化，周围肉芽组织 可强化。 （3）听骨破坏，鼓室入口及鼓室腔扩大，周围 骨质破坏，MR不如CT显示好，但在显示 硬膜外侵犯及颅脑并发症，MR优于CT 耳部 中耳胆脂瘤 胆脂瘤cholesteatoma 比较影像学 X线检查大部分病例可显示改变。 HRCT优于X线平片，可显示细微结构；可首选 MRI对颅内脓肿观察优于CT、HRCT。 耳部 胆脂瘤cholesteatoma 鉴别诊断 胆脂瘤型中耳炎主要表现为膨胀性改变，周围可见硬化边，鼓窦入口扩大破坏，听骨链破坏； 肉芽肿型（骨疡型）中耳炎多表现为鼓室腔内软组织影，膨胀性改变不明显，部分听骨链可以出现破坏； 耳部 鉴别诊断 锤骨和锤砧关节的破坏多见于胆脂瘤型中耳炎，可能与胆脂瘤起源于鼓膜松弛部有关。 骨疡型中耳炎由于肉芽间互相粘附，可使锤骨柄与砧骨长脚由正常的平行关系变为相互聚拢，角度变小； 胆脂瘤型中耳炎听骨破坏显著，可随胆脂瘤上皮大部分排出，仅残留少部分听骨。 骨疡型中耳炎听