腹部超声诊断学幻灯片.pptVIP

非典型表现 4）囊壁内结石：胆囊壁内可见单发或多发的数毫米长的强回声斑，其后方伴声影（或 “彗星”尾征）改变体位时不移动。 胆囊结石超声表现 胆囊壁内结石 肝外胆管结石的声像图 1) 有结石的胆管一般都扩张，胆管壁显示增厚，回声较强。 2）胆管内有形态稳定的强回声团。 3）强回声团与胆管壁间分界清楚，典型 的尚可见细窄的液性暗环包绕着结石强回 声团。 4）在强回声团后方出现声影，这是诊断结石的重要特征，须注意的是许多胆色素结石声影较弱，甚至不明显。 5）膝胸卧位或脂餐后，结石在胆管内可发生位置的改变。 肝外胆管结石的声像图 肝外胆管结石 肝外胆管结石 肝外胆管结石 肝外胆管结石 肝外胆管结石 肝外胆管结石 肝外胆管单发结石 肝外胆管多发结石 肝内胆管结石的声像图 (1) 肝内出现了强回声团。 （2）在强回声团后方伴声影。 （3）结石强回声团具有沿左、右肝管走向分布的 特点,其周围有宽窄不等的液性暗区。 （4）结石阻塞部位以上的小胆管扩张。 （5）肝内结石合并胆汁淤积或感染时，肝实质回声粗大不均，或可见多发脓肿。有时可见结石所梗阻叶、段肝胆管以上的肝实质萎缩。 （6）肝外胆管可轻度扩张。 肝内胆管结石的声像图 左肝管结石 强回声伴声影 肝内胆管结石 胆囊炎 急性胆囊炎 慢性胆囊炎