腹部讲座 食道、胃肠部分01幻灯片.pptVIP

上消化道钡剂造影 上消化道钡剂造影就是经过吞食糊状硫酸钡（显影剂）后，通过钡剂在经食道到达胃、十二指肠部位的显影过程来进行上消化道疾病的诊断方法。 造影准备 1）.前一天晚上八时后开始禁食禁水，第二天空腹检查。 2).常态情况下造影前口服产气粉3g，用10ml温开水吞服后产气300ml左右，使胃充气扩张。 3).对幽门梗阻者，应插胃管抽取胃液后再进行造影检查。 4).造影剂常用硫酸钡混悬液，浓度:200-250%(W/V)，200ml左右，嘱病号含一满口(约40-50ml)，直立于检查床前。  造影步骤： 1.先进行胸腹部的透视。了解心肺有无病变，有无转移瘤，或肺癌等疾病。腹透看是否存在不透X光高密度影，是否有梗阻或穿孔等禁忌症。 2.右前斜45度看食道。 3.左前斜45度再看一遍。双斜位从不同角度观察食道钡剂通过情况有必要时卧位观察蠕动情况等。 4.躺下在床上从右到左转1-2圈（要求速度快）后，仰卧位看胃体。使钡剂尽量均与涂布于胃黏膜，为观察黏膜相准备。 5.仰卧位右前斜观察胃体胃窦后侧壁 6.仰卧位左前斜观察胃底及胃体胃窦充盈相十二指肠充盈相 7.俯卧位看胃前壁的病变。 8.半卧位左前斜 观察胃体胃窦充盈相及蠕动情况等 9.站立位喝饱钡剂看胃的充盈像 10.站立位压迫像 11.最后站立位从食道到胃再浏览一遍 食道部分 正常解剖、生理及正常Ｘ线表现： 食管为一肌肉