骨与关节3new幻灯片.pptVIP

骨软骨缺血坏死 病理 诱因：由于骨骼缺血而引起骨软骨坏死。 演变：坏死 压缩骨折 吸收 修复 终末 临床表现 发病缓慢；常有外伤；局部肿胀疼痛；运动障碍和肌肉痉挛。 骨软骨缺血坏死X线表现 正常骨骨质疏松 骨坏死区密度升高 骨骺线增宽 围绕坏死区的透亮环 坏死骨中透亮区 骨骺变形 骨软骨缺血坏死 男，49岁双髋部疼痛六年。 左右股骨头关节面破坏，关节面下可见大小不等囊状透亮区。 股骨头缺血坏死 男，30岁。腰髋痛一年余。左髋化痈。 右股骨头变扁缩小，外移，内侧间隙增宽。骨性关节面塌陷。 骨关节感染性疾病 化脓性骨髓炎 *急性化脓性骨髓炎 *慢性化脓性骨髓炎 硬化型骨髓炎 慢性骨脓肿 化脓性关节炎 骨与关节结核 急性化脓性骨髓炎病理 致病菌: 金黄色葡萄球菌，肺炎双球菌，溶血性 葡萄球菌，链球菌及大肠杆菌等。 诱因: 外伤，局部感染和全身性疾病等。 途径: 化脓菌经骨内营养动脉的细小分支到达干骺 端的毛细动脉，此处血流缓慢，细菌易于停留. 演变: *脓肿局限化。 *骨膜下脓肿形成。 *沿骨髓腔蔓延整个骨干，形成全骨骨髓炎。