第四讲 中医养生学-病因病机.ppt

* * * * * * * * * * * 第二节　病机－－阴阳失调 阴阳失调与发病 阴平阳秘→阴阳失调→发病 阴阳失调的基本形式 阴阳偏胜 阴阳偏衰 阴阳互损——阴损及阳，阳损及阴→阴阳两虚。 阴阳格拒——阴盛格阳、阳盛格阴。 阴阳亡失——亡阴、亡阳。 阴阳盛衰与疾病转归 阴阳平衡→疾病向愈 阴阳失调、亡失→疾病恶化、死亡。 第二节　病机－－阴阳失调 阴阳偏胜 阳偏胜：阳气偏胜，机能亢奋，热量过剩的病理状态。 表现 阳胜则热： 阳胜则阴病： 阴偏胜：阴气偏胜，机能低下，热量不足，或阴寒性物质积聚的病理状态。 表现： 阴胜则寒： 阴胜则阳病： 阴 阳 正常范围 阴 阳 平衡 第二节　病机－－阴阳失调 阴阳偏衰 阳偏衰：机体阳气不足，脏腑机能衰退，阳失温煦的病理状态。 表现：阳虚则寒： 阴偏衰：机体阴液不足，阴不制阳，阴失濡润滋养的病理状态。 表现：阴虚则热： 阴 阳 正常范围 阴 阳 平衡 第二节　病机－－升降失常 气滞： 气机郁滞，流通不畅的病理变化。多见肺、肝、脾、胃等脏腑功能活动。 气逆： 气的上升运动过强或下降运动不及，脏腑之气逆上的病理状态。常见肺、胃、肝等脏腑。 气陷： 气的升举无力为主要特征的一种病理状态。多见脾脏 。 气闭： 气的外出受阻，而出现突然闭厥的病理状态。主要表现为精神活动的异常如神志昏，或卒然昏倒，不省人事 气脱： 气不内守而外脱，出现功能突然衰竭的病理状态 。表现为手足逆冷，泠汗不止，精神淡漠，脉微欲绝。久病、重病之人 。 思考题 1．何谓六气、六淫？六淫致病的一般特点是什么？ 2．六淫邪气各自的性质和致病特点是什么？ 3．七情致病的特点是什么？ 4．何谓痰饮？痰的分类？ 5．什么叫瘀血？瘀血致病的临床共同表现特点是什么？ 6．理解“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”？ 7．理解“邪气胜则实，精气夺则虚”？ 8．理解“阳胜则热，阴胜则寒，阳虚则寒，阴虚则热”？ 9．气机失调主要有哪几种病理变化？ 中医养生术----搓耳保健法 方法 搓耳轮 捏耳垂 摩耳廓 捂耳朵 叩耳后枕骨 拉耳廓 作用 防治耳病 调理内脏 强身健体 医学院中医教研室 陈 力 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 中医养生学—第四讲 医学院中医教研室 陈力 第一节 病因 第二节 病机 主要内容 概念： - 引起疾病的原因。 特点： -辨证求因：以各种病症的临床表现为依据，推求疾病原因的方法。 分类： - 三因学说：外因（六淫、疫疬）、内因（七情）、不内外因（饮食劳逸、跌仆金刃，虫兽所伤等）。 第一节 病因 一、六淫 概念 六气：风、寒、暑、湿、燥、火六种自然界正常气候。 六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。 六气→六淫：六气太过或不及，或非其时而有其气，或气候变化过于急骤 ，人体正气不足，抵抗力下降，侵犯人体发生疾病 。 一、六淫 六淫致病的一般特点： 外感性：发病途径多从肌表、口鼻而入，或两者同时受邪； 季节性：与季节气候有关； 区域性：与居住地区或环境有关； 相兼性：可单独致病，又可兼夹致病； 转化性：疾病发展过程中，证候性质可以发生转化。 一、六淫——风 风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 出汗、头痛；“伤于风者，上先受之”。 风性善行而数变 病位游移，行无定处，如游走性关节痛（风痹）； 变幻无常，发病迅速，如风疹。 风性主动 病症动摇不定，如抽搐、惊风、眩晕等。 风为百病之长 易兼它邪致病，如风寒、风热、风湿等。 一、六淫——寒 寒为阴邪，易伤阳气 阴盛则寒、阴盛则阳病； 寒→肌表，恶寒； 寒→脾胃，脘腹冷痛、腹泻等。 寒性凝滞 凝结，阻滞； →不通则痛，遇寒痛增 。 寒性收引 收缩、牵引； 寒→肌表收缩→无汗； 寒→经络关节收缩→肢体屈伸不利； 寒→血脉收缩 →脉紧。 一、六淫——暑 暑为阳邪，其性炎热 阳热症状，如壮热，面赤、脉洪大等。 暑性升散，耗气伤津 升散 ，肌腠开泄 → 出汗； 伤津 → 口渴喜饮尿少 耗气（气随津泄）→乏力 ，甚者昏倒（气脱）。 暑多挟湿 暑常兼挟湿邪伤人，见：头身困重，呕恶，胸闷，便溏不爽等症状。 一、六淫——湿 湿性重浊 沉重：湿→头，头重如裹 ；湿→四肢、周身，周身困重，四肢沉重； 移浊：分泌物排泄物秽浊不清，如：眵多，大便溏泻，下痢脓血，小便浑浊，白带过多，湿疹等。 湿性粘滞 粘腻停滞：病程长而难愈；症状多粘滞而不爽 。 湿易伤阳，阻碍气机 湿为阴邪易伤阳，伤脾阳：腹泻，尿少，水肿、腹水等； 湿邪停滞，阻遏气机：胸闷脘痞，大便不爽，小便短涩等。 一、六淫——燥 燥易伤津 燥胜则干，见口鼻干燥，皮肤干涩，大便干结等。 燥易伤肺 肺为娇脏，与外界相通，燥邪多从口鼻而入伤肺津，出现干