腕指下垂症治愈病例报导-林园中医诊所.pdfVIP

腕指下垂症治癒病例報導 林文彬* 林園中醫診所 台北市立聯合醫院中興院區 *住址 ：板橋市林園街 24 號 TEL ：02E-MAIL ：lin5400@ms19.hinet.net 摘要 本病例是一個前臂橈神經受壓迫造成腕 、指下垂症的患者 ，經針灸 、推拿及 功能鍛煉而能迅速恢復的案例 。 關鍵詞 腕指下垂症 骨間背側神經 橈神經 前言 這是橈神經受壓迫的症狀 ，由於該患者素有兩側性股骨頭壞死 ，持續治療 中 ，但某日因睡前以肱代枕 ，使前臂橈神經受到壓迫 ，造成腕 、指等下垂無力現 象 。急則治其標 ，該患者迅速求醫才能很快緩解 ，治療時僅單單用針灸方法 ，配 合中醫的推拿手法再鼓勵患者做功能鍛煉 ，就能獲得完全改善 。 病例報告 一 、基本資料 （一 ）個人基本資料 姓名 ：王○○ 性別 ：男 年齡 ：37 歲 （民國 62 次 ） 住址 ：三重市 職業 ：商 婚姻狀況 ：已婚 病例號碼 ：2259XX 診療日期 ：2010 年 5 月 4 日 （二 ）主訴 左腕及左手五指下垂 ，完全無力 ，軟弱 ，無法伸直 ，無法背伸 ，亦無法握拳 ， 於今天早上睡醒後發現 。起因於睡前曾抱著小姪女以肱代枕而入眠 。 （三 ）現病史 有兩側性股骨頭無菌性壞死 ，目前持續治療中 ，有挫傷史 ，曾被重型家俱撞 傷史 。曾有酗酒史 ，目前已戒酒 。 （四 ）過去病史 ：鼻竇炎手術史 ，大腸急躁症史 ，尚無系統疾病史 。 （五 ）個人史 ： 飲食習慣 ：葷素不拘 。 藥物過敏 ：對紅黴素過敏 。 有抽煙習慣 ，一天半包至一包左右 ，已十餘年 。 曾有酗酒史 ，但目前已戒酒 。 （六 ）家族病史 ：有糖尿病 ，高血壓 ，冠心病 ，腦中風 ，口腔癌 ，氣喘 ，鼻 過敏等 。 （七 ）四診理學 ： 血壓 115/72 ㎜ hg 望診 ：意識清醒 ，體格中等 ，舌粉赤有瘀斑 ，薄苔 。 聞診 ：氣味 、聲音皆無異狀 。 問診 ：情志易怒 ，有工作壓力 ，睡眠多夢 ，不易入睡 ，五官耳鼻喉無不適 ， 胸腹部無不適 ，偶咳 ，食欲正常 ，大便軟散 ，小便正常 ，腰酸 ，腰膝無力 ，四肢 會僵硬 。 切診 ：脈弱澀 。 二 、治療方法與過程 （一 ）檢查 ：左腕指下垂 ，軟弱無力 ，完全無力伸直與上翹 ，兩側對比時更 加明顯 （如圖一 、圖二 、圖三所示 ），左前臂近端外側方有壓痛 。 圖一 左腕指無力而軟弱 圖二 兩側對比 ，無力伸直 圖三 左腕無法背伸 （二 ）診斷 ： 左前臂橈神經壓迫症 。 （三 ）處置 ： 1. 針灸 ：用一寸半 ，30 號毫針 ，穴取手三里 ，曲池 ，阿是穴等 。 2. 推拿 ：用滾法 、擦法 、彈撥等手法 3. 功能鍛煉 。 （四 ）治療經過 一診 ：2010 年 5 月 4 日 採用針灸的方法 ，如圖四 ，針灸的同時再以波長 14 μ無可見光的遠紅外線 照射約 20～30 分鐘 。拔完針後 ，再用手法推拿 ，於左前臂外上方施以滾法 、擦 法 ，再以彈撥的手法於旋後肌處做 3～5 次的用力彈撥 。因為這是前臂背側骨間 神經受壓迫造成的