心脏超声的临床运用幻灯片.pptVIP

心脏瓣膜病 定义：指心脏瓣膜存在结构及功能异常 发展经过：影响血流动力学，导致心房、心室结构及功能异常，终致心衰、心律失常等 流行病学：风湿性心脏病最常见，二尖瓣最常累及；老年退行性瓣膜病日益增多，主动脉瓣最常累及。 累及瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣 累及形式：狭窄与关闭不全 心脏瓣膜病——超声诊断 依据一：根据血流动力学改变，依据跨瓣压差、流速以及瓣膜反流情况 心脏瓣膜病——超声诊断 依据二：根据瓣膜结构的改变，测出瓣膜的开瓣面积 心脏瓣膜病——超声诊断 依据三：依据心腔结构及功能的改变间接反应瓣膜状况 超声心动图临床运用 1.先天性心脏病 2.瓣膜性心脏病 3.缺血性心肌病 4.心肌病、心力衰竭和左室功能测定 5.心包疾病 6.其他 冠心病——超声表现 超声表现：只能进行间接诊断，可见节段性室壁运动异常，大面积的室壁运动节段异常可导致左室收缩功能减低。 节段性室壁运动异常在心脏的收缩期．缺血的相应节段心内膜运动和室壁增厚的幅度均低于正常室壁节段、显示室壁运动不协调。 注意：是否合并室壁瘤？ 注意：是否合并心内血栓？ 注意：是否可探及二尖瓣关闭不全？ 注意：是否合并室间隔穿孔或游离壁破裂 注意：是否合并室间隔穿孔或游离壁破裂 超声心动图临床运用 1.先天性心脏病 2.瓣膜性